梁文薔教授


關節炎是一種很普通的病。據專家稱,有近百種之多。其中最普通的只有兩種:類風濕關節炎骨關節炎

類風濕關節炎是一種自體免疫疾病,至今不明為何自己的免疫系統會攻擊自己的組織,而引起嚴重發炎。患處多半發生在身體兩邊,互相對稱的地位。

骨關節炎則由於關節處包在骨頭外面之軟骨退化,使骨頭與骨頭互相摩擦,發生疼痛。患處多半不止一處,但不一定對稱。老人常患此症。骨關節炎是美國人殘障的第二主因,據美國疾病防治中心稱,美國有七千萬人,約每三個成人中就有一人患關節炎或其他關節病痛。

飲食可以減輕關節發炎疼痛

很多專家都認為飲食會影響關節,尤以類風濕關節炎為然。目前有足夠的證據證明飲食可以減輕已患關節炎者的疼痛,但不能預防關節炎;德國的科學家說吃素三個月再加上節食可以減輕發炎。

英國的研究顯示飲食中含有β-隱黃素(beta-cryptoxanthin)和玉米黃素(zeaxanthin)者,較不易患關節炎。這些色素可自紅、橘、黃色蔬果中取得。

適合關節炎患者的飲食

1.少吃飽和脂肪,多吃多不飽和脂肪,尤以ω-3不飽和脂肪為佳。最好每天吃2~4克。鮭魚及沙丁魚中之ω-3(EPA、DHA)最多,四兩鮭魚可以供給一克EPA和DHA。純素食者則只能從素食中攝取ω-3,如豆腐、亞麻子油、胡桃等堅果類。ω-3不飽和脂肪對骨關節炎沒有幫助,但凡是吃魚和蔬菜的人多半會體重正常,所以間接也有好處。美國關節炎基金會懷特(White)醫師說,體重每過十磅就會增加患骨關節炎的可能。所以,要預防關節炎最好少吃多動,維持正常體重。

2.注意ω-6與ω-3不飽合脂肪的平衡。為了預防心臟病,許多人放棄飽和脂肪食品如奶油、肉類,改食多不飽和脂肪食物,如含大量ω-6不飽合脂肪的植物油。ω-6不但不會抵抗發炎,有些ω-6還會促進發炎。

3.鈣質對骨關節炎和類風濕關節炎都有益處,尤應與維生素D同食。據康乃爾大學類風濕關節炎專家哈瑞森(Harrison)醫師稱:「關節炎病患應該加食鈣質。」女人應吃1200-1500毫克之間,但亦不可過多,所以在加食鈣補劑時要計算飲食及其他補劑中已有鈣量。至於維生素D,不但有助鈣質之吸收與利用,還會促進細胞產生軟骨的主要成分。
維生素D在食物中不多,所以牛奶中都加有維生素D。如果不能喝奶,可以喝加鈣和維生素D之豆漿。

4.哈佛大學研究員認為維生素C對類風濕關節炎有益。少吃蔬果和維生素C者會增加罹患類風濕關節炎的可能性。但維生素C對骨關節炎並無益處!這一點可從杜克(Duke)大學的克勞思(Kraus)教授的研究結果證實。她推薦骨關節炎患者不要依賴維生素C補劑,還是要吃蔬果中的維生素C。若加食維生素C,不可超過日需量70毫克。

5.茶

無論綠茶或紅茶都含有抗氧化劑,可以降低前列腺素之產生,因而降低關節炎患者之疼痛。

補劑與迷思

市面上號稱有助於類風濕關節炎的補劑很多,其中以葡萄糖胺(Glucosamine)和軟骨素(Chondroitin)較有科學根據。如果與改善飲食、加強運動同時進行,可以遏制病況惡化,甚至有倒轉骨關節炎之趨勢。

葡萄糖胺和軟骨素是體內自然產生的物質,可以刺激軟骨之形成,還可以節制有害酵素損傷軟骨。軟骨素有增強關節彈性的作用,還有輕微的消炎作用;此外,維生素D也應適量補充,每日至少400IU。有研究報告顯示,骨關節炎患者攝取維生素D不足時比攝取足夠維生素D者病況惡化快三倍。長期食用魚油補劑也有減輕疼痛之功能。

有許多關於食物與關節炎的迷思往往誤導民眾,不得不提。維持最久的迷思首推番茄、茄子和青椒會使關節炎惡化。理論是這類植物含有一種毒素,會使關節炎更加嚴重。曾有一個沒有對照組的試驗,忌食這些蔬菜的病患病情見好。沒有對照組的試驗是不合科學研究的嚴格規定的。因為關節炎本來就會時好時壞。另外一個迷思是相信喝一週蔬菜汁可以控制關節炎,這也是未經臨床研究證實的。最近有石榴汁有助預防軟骨損傷的報告,這個試驗是在試管裡做的,離臨床還早呢!但是石榴汁業者已大發利市了。

總結

關節炎是老人失去行動自主的主因,我們應該對關節炎有認識,對病癥更加關注,及早診斷。總結上述,可以歸納為下列幾點注意事項:

 

1.經常運動,加強患處關節附近肌肉。

2.多吃魚、菜籽油、大豆油或橄欖油。

3.多吃蔬果,少吃肉。

4.每日1200~500毫克鈣質,每日600~800IU維生素D。

5.喝茶。

6.多喝水。

7.如過肥,應減肥。

8.與醫師討論是否應加食補劑(魚油和葡萄糖胺、軟骨素)。

9.多用大關節完成工作。舉重時儘量使重量靠近身體。

http://www.health-world.com.tw/main/home/tw/subject_edit.php?id=29&page=7

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