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膝蓋腫痛難行 不一定是痛風
自由時報 更新日期:2008/08/24 04:09
文／陳明豐

你我都可能遇到的病症－『退化性關節炎』
更新日期:2008/06/20 10:56 uho編輯部

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活出健康美--類風濕性關節炎
2007年11月7日 頭條日報

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關節炎玻尿酸 台灣自製

聯合報╱記者施靜茹／台北報導

澳洲研究：慢性疾病影響國家經濟甚鉅
2008-10-19 中國時報 【法新社】

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鳳梨含酵素 纖維豐富 可助消化又解油膩 【自由時報】2007/02/16 06:32 （文／洪心容 本文作者為台中市上安中醫診所院長）

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骨鬆 易脊椎壓迫性骨折 中華日報 日期：2007年01月07日 記者戴淑芳／台北報導

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　　有名  80歲女性，原本有中風病史，走路平衡感不良。日前在家中不小心而跌倒，因為下背非常的疼痛，不能站立與坐下只能躺下，所以送到急診室。
　當時照了  X光顯示，腰椎第三節有壓迫性骨折及明顯的骨質疏鬆症，為了查清楚是否有脊髓壓迫症狀，所以作了一個腰椎的核磁掃描，結果是陰性，接下來便讓病人臥床一週，口服止痛藥及注射抑鈣素，並且服用鈣片。
　台北市立聯合醫院復建科主治醫師陳允宜說，一般人的骨頭強度在  20歲時達到高峰，而後骨質密度便逐漸疏鬆，如果遭到外力，如跌倒或強大的垂直壓力時，便容易產生壓迫性骨折。

 

 

 

 

少鈣了，小心骨質疏鬆症找上你

2001/07/01 - [ 工商時報] 文／許璧玉

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　　鈣是人體不可缺少的礦物質，鈣質不足不但會造成骨質疏鬆症，也會影響到心血管和神經系統疾病。特別是高齡化社會，骨質疏鬆症已成了廿一世紀無聲無息的老人殺手，因此，及早儲存骨本，適當補充鈣質很重要。「鈣」是人體必須的礦物質，成人體內約有一二○○克的鈣質，其中九九％與鹽類結合，存在骨骼及牙齒中，其餘存在於細胞內液和外液。
　　事實是，鈣質不只與牙齒、骨骼的堅硬度有關，也與心臟機能、肌肉收縮和神經傳導有相當大的關連，因此，長期鈣質攝取不足和骨質疏鬆、生長緩慢、心悸、肌肉抽筋、高血壓、齲齒、女性經痛及神經系統失調等症狀有關。骨質疏鬆是老人殺手 。

　　尤其隨著人類平均壽命的增長，骨質疏鬆症已嚴重影響老年人生活品質，成了廿一世紀無聲無息的老人殺手。根據統計，台灣地區骨質疏鬆症盛行率，在六十五歲以上人口，每九人就有一人有骨質疏鬆症困擾，尤其是女性發生率更高達四分之一，這是因為女性在停經後，無法再分泌女性荷爾蒙，骨質流失的速度更行加快，大約是每年二│ 五％，不僅耗費大量醫療成本，也嚴重危害中老年人健康。
　　輔大食品營養研究所教授蔡敬民表示，骨質流失是一種不會痛，甚至也沒有感覺的生理現象，總是得到了發生骨折或去測骨質密度時才會猛然發現，骨骼已經變得那麼疏鬆了。

　　宏恩醫院婦產科主任陳俊霖也指出，在其門診的更年期病患中發現，有高達九○│九六％的婦女患有骨質疏鬆，過去醫師會建議民眾在飲食中加強，但是國人有乳糖不適症者極多，腸胃無法吸收鈣質，喝了牛奶反而造成更多的營養流失，因此，他建議患有乳糖不適症者可補充鈣片，不過，鈣片的選擇最好含有Ｄ３，因為Ｄ３在腸道中可幫助鈣質的吸收與利用，否則大量補充鈣質而無法吸收，反而會在體內形成結石。
　　高雄長庚免疫風濕科主任鄭添財表示，要預防骨質疏鬆症的作法不外乎二個方向，一是從年輕時開始儲存並強化骨本，即適當的營養和運動，適量補充鈣質等，讓身體有較高的「尖峰骨質含量」；二是避免各種造成骨質流失的因素。
　　只是，國人的飲食習慣要攝取足量的鈣並不容易，除了工作忙碌、經常外食、飲食不均衡，東方人不習慣喝牛奶，平均每人牛奶的攝取少於300c.c.，飲食中缺乏維生素Ｄ、過多的脂肪與肉類、咖啡、茶、抽菸等也都會妨礙鈣質吸收，增加鈣質的流失。國人鈣質攝取明顯不足
　　事實上，根據一九九八年衛生署的國民營養狀況調查顯示，鈣質的攝取量，台灣地區男性平均攝取量為五二○毫克，女性為五四二毫克，而十三│十九歲正在發育中的青少年，平均攝取量僅達建議量的五一│五六％，顯見國人的鈣質都有攝取不足情況。
　　如何在日常生活中儲存骨本，提高骨質密度？威望營養科技執行長凌美月博士指出，均衡的營養攝取，增加鈣質補充是最基本的要求，尤其是在卅五歲以前，飲食中奶類及奶製品都是鈣質的最佳來源，此外，豆腐、豆漿、海帶、紫菜、黑芝麻、小魚干、深綠色蔬菜等都是含鈣豐富的食物。
　　不過，在攝取的同時，還需注意飲食中的蛋白質含量、磷酸、鹽分攝取過量會阻礙鈣的吸收，因此，應盡量避免吃太鹹或太辣、油炸、高膽固醇的食物，並減少可樂、汽水等清涼飲料的飲用。
　　還有，維生素Ｄ３在腸道中能幫助鈣質的吸收及利用，攝取足量時，對骨骼的健康有正面幫助，根據研究結果指出，每天○‧五│○‧ 八微克的活性維生素Ｄ攝取可以增加骨密度並減少骨折的發生率，因此，建議你多食用含維生素Ｄ豐富的食物，如動物的肝臟、蛋類、奶油等。而戶外活動，適當接受陽光的照射，也可以有效地促使皮膚內維生素Ｄ的轉化，是保持骨本的好方法。維生素Ｃ骨骼重要元素
　　至於維生素Ｃ也是參與骨骼代謝的重要物質之一，當日常生活飲食中缺乏維生素Ｃ時，骨骼內的基質成分︱蛋白質及多醣類物質會出現代謝障礙，而使骨基質生成減少。不過，維生素Ｃ在腸道中易與鈣離子結合，有利於鈣質吸收，因此，維生素Ｃ是維護骨骼健康不可或缺的營養素之一。
　　此外，研究顯示缺鋅會降低造骨細胞的活性，易引起四肢骨骼及脊柱的變形，甚至關節僵硬等情形，因此，適當的從天然食物中補充礦物質│鋅，如牡蠣、肉類、殼類等，有助於骨密度的維持。
　　而停經婦女若缺乏鎂會導致骨質疏鬆，因此補充全殼類、堅果、豆類及綠色多葉蔬菜等含鎂食物，對骨骼密度增加及減緩骨質流失是有助益的。
　　除此之外，醫師們也建議，額外補充鈣片來增加鈣的攝取，也不失為一種簡單的方法。
　　除了及早儲存骨本，對一些飲食不正常、長期熬夜及睡眠不足的人；或少喝牛奶或少吃富含鈣質食物的人；或喜歡吃高脂肪、高醣、高蛋白、精緻飲食及口味重的人；以及常喝咖啡、汽水、可樂的人，壓力大、工作屬長坐或長站性質的人，還有缺乏運動的人，更需要增加鈣質的攝取量。
　　對無法從日常飲食中攝取足夠鈣質的人，凌美月博士建議不妨利用鈣質補充品。常見的鈣質來源有碳酸鈣、乳酸鈣、貝殼鈣、牡蠣鈣、骨鈣、葡萄糖酸鈣及檸檬酸鈣等，其中以碳酸鈣的含鈣量最高。而市面上號稱天然鈣的來源大多是貝殼鈣、牡蠣鈣，主要提供碳酸鈣，但此種鈣質來源容易受海域環境影響，容易被污染。
　　至於乳酸鈣、葡萄糖酸鈣及檸檬鈣的含鈣量雖低於碳酸鈣，但其溶解度好，吸收度高，是不錯的鈣質來源。根據研究證實，維生素Ｄ３可幫助腸道對鈣質的吸收，而鎂、鋅與維生素Ｄ３與副甲狀腺激素代謝都有關，加上二○○○年一項發表於亞太地區的研究報告也指出，補充結合鈣、維生素Ｄ３、鎂及鋅的複合鈣質配方後，血液中鈣質迅速增加，效果遠高於單純的碳酸鈣，因此，在選擇補充鈣的同時，應仔細詳讀內容，或請教醫師，慎選好鈣而不要被「蓋」。
　　至於一天要補充多少鈣才夠？凌美月博士表示，根據衛生署一九九三年針對不同年齡層的需求修訂的鈣質建議攝取量，做為國人每天鈣質攝取指標，除了懷孕及哺乳期要特別補充外，平均建議攝取量為六 ○○毫克，但隨著現代人的生活習慣，衛生署以進行評估，未來有可能參考美國食品藥物管理局(ＦＤＡ)，調高每日鈣質建議攝取量。
　　除了適量補充鈣質，在生活上，持之以恆的抗重力運動，如散步、慢跑及爬樓梯等，也可幫助強化骨骼，預防骨質流失；而良好的飲食習慣，也會減少鈣質的吸收。此外，適度的日曬可幫助身體內維生素Ｄ活化，增加鈣質吸收率。

 

葡萄糖胺和軟骨素 對中重度關節炎 確有療效

【2008/09/04 自由時報】文／張棋楨

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近年來，吃葡萄糖胺和軟骨素（俗稱維骨力）來保養或治療退化性關節炎，儼然成為一種流行。根據健康食品市場調查，葡萄糖胺和軟骨素在全球的年銷售額達17億美元。在美國，葡萄糖胺和軟骨素被定為營養品，在歐洲則被歸類為藥品。

◎為何要吃葡萄糖胺和軟骨素？

退化性關節炎會影響患者的膝蓋、臀部、腰部和手指關節，而且病情為進行式，嚴重時，會需要置換人工關節（膝或髖部）。退化性關節炎病變主要發生在軟骨，軟骨隨年紀或受到傷害會漸漸磨損，產生凹凸不平的表面或厚度變薄，進而造成關節腔變窄及形成骨刺，此時病人關節則會產生疼痛與腫脹。

健康的軟骨基質由三種物質構成：做為潤滑和滋養的「水分」、吸收，並保持水分的「醣蛋白」（猶如蓋房子需要水泥）、固定醣蛋白在適當位置的「膠原蛋白纖維」（猶如蓋房子需要的鋼筋）。這三種物質讓軟骨有良好的彈性和避震性，而葡萄糖胺和軟骨素就是形成醣蛋白的原料。

因此，從「吃什麼補什麼」的觀念出發，臨床研究報告亦證明，葡萄糖胺和軟骨素對退化性膝關節炎具治療的效果。

◎葡萄糖胺和軟骨素的臨床療效

醫學證據大多支持葡萄糖胺和軟骨素的臨床療效，然而有些研究報告並無法支持，這種前後不一致的結果，造成治療上的迷思。

為此，由美國風濕病學家克萊格主持進行大規模的研究，共蒐集1583名退化性膝關節炎病患，其結果是葡萄糖胺和軟骨素合用，或單獨使用，整體而言，無法有效改善患者的膝關節疼痛；但對於膝蓋疼痛在中到重度的關節炎患者，則有較明顯的改善效果。

◎膝關節痛不等於退化性膝關節炎

一般民眾認為，藥物是有病治病、無病亦能補身體，因此常有些人稍微有點膝關節痛，就要求使用葡萄糖胺和軟骨素，這是錯誤的觀念。

膝關節疼痛的原因除了軟骨退化磨損併發骨刺外，關節附近的軟組織，如韌帶、肌肉、肌腱、滑囊發炎，亦會引起關節疼痛。因此一定要接受診斷，評估清楚後，使用葡萄糖胺和軟骨素才有療效，不會浪費醫療資源。

（作者為台北醫學大學附設醫院風濕免疫過敏科主任 ）

　

 

 

女性減肥 防曬過度　易得骨質疏鬆症             優活健康網 更新日期:2008/10/08 09:32 uho編輯部

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吃鯊魚軟骨　關節炎患者向痛痛說bye bye∼   今日新聞  更新日期: 2006/08/24 11:12 記者:記者許雅惠、王志偉台北報導

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                      維骨力僅為商品名不代表所有含葡萄糖胺成分產品
                                                               張貼時間：2008/5/7 下午 01:46 資料來源：行政院衛生署

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目前充斥市面上產品含葡萄糖胺（Glucosamine）類成分主要有3種：Glucosamine（葡萄糖胺不含鹽類）、Glucosamine hydrochloride（鹽酸鹽葡萄糖胺），及Glucosamine sulfate（硫酸鹽葡萄糖胺）等3種成分。基於坊間含葡萄糖胺成分（Glucosamine）製品之種類繁多，民眾不易識別，衛生署曾於91年至93 年間蒐集彙整所有國內、外相關資料後，針對葡萄糖胺類成分製品進行再評估。依據科學證據，文獻資料及毒藥理活性及臨床研究，多僅針對硫酸鹽葡萄糖胺之療效進行，無相關文獻支持鹽酸鹽葡萄糖胺或不含鹽類之葡萄糖胺具有療效，故當時評估結果為：含Glucosamine（葡萄糖胺不含鹽類）、 Glucosamine hydrochloride（鹽酸鹽葡萄糖胺）二種成分，因缺乏足夠臨床文獻支持其有效性，不以人用藥品列管，而Glucosamine sulfate（硫酸鹽葡萄糖胺）有部分文獻支持其輔助關節炎之作用，應以藥品列管，同時適應症修訂為「退化性關節炎」，且屬於「醫師藥師藥劑生指示藥品」，民眾於購買前應諮詢醫師、藥師或藥劑生後依指示小心使用。