膝蓋酸痛怎麼辦?--漫談退化性關節炎
2006/08/20 19:39
環台醫療聯盟資料來源：嘉義基督教醫院 復健科
陳老太太一向身體沒啥大毛病，只是兩膝關節近年來不時疼痛，上下樓梯漸感吃力，最近甚至蹲下來都有問題，連早上到公園散步、找老朋友聊天的興緻都沒了，醫師說這是「退化性關節炎」的毛病，到底該如何治療及保養呢?
人老化時，身體零件慢慢不靈光，關節因軟骨老化加上過度磨損，很容易發生「退化性關節炎」，首當其衝的部位是膝關節及髖關節，手指及脊椎也是好發部位。患處會疼痛腫脹，甚至彎曲變形。「退化性關節炎」如果任其發展可能造成〝全身性〞的問題，以膝關節的病變來說，病人若因疼痛不敢走路，時日一久不僅下肢關節變形、肌肉萎縮，心肺功能也會退化。
「退化性關節炎」的治療方式包括：
一、適當的休息：休息不一定要躺下來，只要膝關節能放鬆不承重，避免蹲、 跪、跑、跳及上下樓梯，必要時可使用拐杖或護膝。
二、合宜的運動：選擇踩腳踏車或游泳等運動，可以讓關節充分活動，並強化大腿肌力，提昇心肺功能又沒有關節負重的顧慮。每週三到五次，每次三十至六十分鐘即可達到效果。爬山、跑步或站立過久的運動最好能避免。
三、減輕體重：可以減輕下肢關節的負擔，避免關節炎惡化。
四、物理治療：服用非類固醇的消炎止痛藥，或肌肉鬆弛劑能降低關節發炎的程度。
五、復健治療：提供各種熱療、水療及電刺激，能局部消腫止痛，促進血液循環，而且復健師會提供各種關節運動指導，可以強化肌肉並穩定關節。
「運動」不應造成關節的過度疼痛，若運動後超過二小時仍會疼痛，表示運動過量，應減少運動量。「急性期」以休息為主，每日做數次主動性的關節活動即可，等到「慢性緩解期」再進行肌力的訓練。
六、手術治療：若經上述保守治療無效，可以考慮骨科手術治療。手術內容可分為三種：１早期使用關節鏡清洗關節內異物或部分骨刺。２中期可矯正骨骼畸形，降低病變處的負荷。３當關節已有全面性的破壞時，只好施行人工關節置換術，恢復關節的功能。關節手術前後若能配合復健治療，可以增加手術的成功率，延長手術的效果。
有些「退化性關節炎」病人為求立刻止痛，喜歡在關節內注射類固醇以求〝一針見效〞，並以此來判斷醫術醫師的優劣。事實上類固醇會加速破壞軟骨，病人本身又因為不覺得痛，自以為好了，而在日常生活中使關節活動過度，反而使得症狀益發嚴重，得不償失。
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