優活健康資訊網 (2009-04-13 09:33)
長時間使用電腦民眾要小心下背痛來找碴，奇美醫院神經外科 - 王哲川醫師表示，最近在診間常常發現下背痛的病人有增多的趨勢，詳細詢問病史發現很多都是電腦族。使用電腦的族群常常都是一坐下去就是一整天，起來的時間大概只有上廁所的時候，而泡網咖的人更是大宗。
王哲川醫師指出，背痛可能和肌肉、韌帶、椎間盤突出及脊椎退化有關，而長時間的姿勢不良者更是屬高危險群。下背痛除了上述的姿勢不良外，診間常遇到的是粗工、農漁民等需持續搬運重物，沒有適度休息下，症狀最為嚴重，正確的搬運姿勢應要先蹲下，抱穩物品後再起身，並儘量把物品接近身體，減少不必要的背部負荷。
膝蓋酸痛怎麼辦?--漫談退化性關節炎
2006/08/20 19:39
環台醫療聯盟資料來源：嘉義基督教醫院 復健科
陳老太太一向身體沒啥大毛病，只是兩膝關節近年來不時疼痛，上下樓梯漸感吃力，最近甚至蹲下來都有問題，連早上到公園散步、找老朋友聊天的興緻都沒了，醫師說這是「退化性關節炎」的毛病，到底該如何治療及保養呢?
人老化時，身體零件慢慢不靈光，關節因軟骨老化加上過度磨損，很容易發生「退化性關節炎」，首當其衝的部位是膝關節及髖關節，手指及脊椎也是好發部位。患處會疼痛腫脹，甚至彎曲變形。「退化性關節炎」如果任其發展可能造成〝全身性〞的問題，以膝關節的病變來說，病人若因疼痛不敢走路，時日一久不僅下肢關節變形、肌肉萎縮，心肺功能也會退化。
雖然，臨床上以軟骨磨損的程度，把退化性關節炎分成第1到第4期 (如圖 1)，但不管是那一期，關節退化主要的症狀都是關節痛與活動障礙；止痛自始就是關節炎治療的主要標的，一直到無法有效止痛，也無法改善關節障礙時 (如已進入第3期末或第4期)，才以手術置換人工關節來治療。
70年代尹起，對關節炎的止痛，普遍的使用各種非類固醇消炎止痛劑(NSAIDs)。初始，病人、醫師雙方都很滿意；但90年代後，NSAIDs長期使用的副作用 像是 可能發生胃、十二指場潰瘍出血、穿孔，也可能使腎功能受損，使凝血機能變壞 (易瘀青)，也有較高的中風或心肌梗塞的風險，被瞭解之後，如何用藥 有療效又少副作用，自然就成為治療關節炎重要考量。
針對此，世界衛生組織(WHO) 及 美國食品藥物管理局(FDA)，定期都會對包括嗎啡在內的止痛藥，作出檢討及指引；對不同階段的疼痛，作出階梯式止痛用藥(含輔助藥) 的建議。這項指引已成臨床上疼痛控制 (即 止痛) 的圭臬。
2009年02月23日 聯合新聞網
陳媽媽(化名)最近老覺得膝蓋痠痛無力、關節僵硬，走幾步路就得停下來休息，想爬個樓梯到頂樓陽台澆澆花也不行，到了晚上有時還痛得睡不著覺。
陳媽媽到醫院接受檢查，醫師仔細詢問媽症狀，看到陳媽媽膝關節已經變形，便請陳媽媽接受X光檢查。檢查後，發現陳媽媽罹患了退化性膝關節炎。
退化性膝關節炎是由於膝關節軟骨磨損所引起，好發在五、六十歲以上的中老年人，以婦女居多，通常是在膝關節內側疼痛較明顯。
退化性膝關節炎的早期症狀多為關節僵硬、疼痛，尤其是在關節活動的時候，但是只要休息便會改善，因此患者無法走太遠或是自行上下樓梯。到了晚期，隨著關節軟骨磨損愈來愈嚴重，疼痛也愈來愈厲害，有人連晚上睡覺時也會痛醒。另一方面，膝關節變形益發明顯，走路一拐一拐，需要拿拐杖或助行器，連日常生活都出現困難。
梁文薔教授
關節炎是一種很普通的病。據專家稱，有近百種之多。其中最普通的只有兩種：類風濕關節炎和骨關節炎。
類風濕關節炎是一種自體免疫疾病，至今不明為何自己的免疫系統會攻擊自己的組織，而引起嚴重發炎。患處多半發生在身體兩邊，互相對稱的地位。
骨關節炎則由於關節處包在骨頭外面之軟骨退化，使骨頭與骨頭互相摩擦，發生疼痛。患處多半不止一處，但不一定對稱。老人常患此症。骨關節炎是美國人殘障的第二主因，據美國疾病防治中心稱，美國有七千萬人，約每三個成人中就有一人患關節炎或其他關節病痛。
飲食可以減輕關節發炎疼痛
很多專家都認為飲食會影響關節，尤以類風濕關節炎為然。目前有足夠的證據證明飲食可以減輕已患關節炎者的疼痛，但不能預防關節炎；德國的科學家說吃素三個月再加上節食可以減輕發炎。
英國的研究顯示飲食中含有β-隱黃素（beta-cryptoxanthin）和玉米黃素（zeaxanthin）者，較不易患關節炎。這些色素可自紅、橘、黃色蔬果中取得。
適合關節炎患者的飲食
1．少吃飽和脂肪，多吃多不飽和脂肪，尤以ω-3不飽和脂肪為佳。最好每天吃2～4克。鮭魚及沙丁魚中之ω-3（EPA、DHA）最多，四兩鮭魚可以供給一克EPA和DHA。純素食者則只能從素食中攝取ω-3，如豆腐、亞麻子油、胡桃等堅果類。ω-3不飽和脂肪對骨關節炎沒有幫助，但凡是吃魚和蔬菜的人多半會體重正常，所以間接也有好處。美國關節炎基金會懷特（White）醫師說，體重每過十磅就會增加患骨關節炎的可能。所以，要預防關節炎最好少吃多動，維持正常體重。
2．注意ω-6與ω-3不飽合脂肪的平衡。為了預防心臟病，許多人放棄飽和脂肪食品如奶油、肉類，改食多不飽和脂肪食物，如含大量ω-6不飽合脂肪的植物油。ω-6不但不會抵抗發炎，有些ω-6還會促進發炎。
3．鈣質對骨關節炎和類風濕關節炎都有益處，尤應與維生素D同食。據康乃爾大學類風濕關節炎專家哈瑞森（Harrison）醫師稱：「關節炎病患應該加食鈣質。」女人應吃1200-1500毫克之間，但亦不可過多，所以在加食鈣補劑時要計算飲食及其他補劑中已有鈣量。至於維生素D，不但有助鈣質之吸收與利用，還會促進細胞產生軟骨的主要成分。
維生素D在食物中不多，所以牛奶中都加有維生素D。如果不能喝奶，可以喝加鈣和維生素D之豆漿。
4．哈佛大學研究員認為維生素C對類風濕關節炎有益。少吃蔬果和維生素C者會增加罹患類風濕關節炎的可能性。但維生素C對骨關節炎並無益處！這一點可從杜克（Duke）大學的克勞思（Kraus）教授的研究結果證實。她推薦骨關節炎患者不要依賴維生素C補劑，還是要吃蔬果中的維生素C。若加食維生素C，不可超過日需量70毫克。
5．茶
無論綠茶或紅茶都含有抗氧化劑，可以降低前列腺素之產生，因而降低關節炎患者之疼痛。
補劑與迷思
市面上號稱有助於類風濕關節炎的補劑很多，其中以葡萄糖胺（Glucosamine）和軟骨素（Chondroitin）較有科學根據。如果與改善飲食、加強運動同時進行，可以遏制病況惡化，甚至有倒轉骨關節炎之趨勢。
葡萄糖胺和軟骨素是體內自然產生的物質，可以刺激軟骨之形成，還可以節制有害酵素損傷軟骨。軟骨素有增強關節彈性的作用，還有輕微的消炎作用；此外，維生素D也應適量補充，每日至少400IU。有研究報告顯示，骨關節炎患者攝取維生素D不足時比攝取足夠維生素D者病況惡化快三倍。長期食用魚油補劑也有減輕疼痛之功能。
有許多關於食物與關節炎的迷思往往誤導民眾，不得不提。維持最久的迷思首推番茄、茄子和青椒會使關節炎惡化。理論是這類植物含有一種毒素，會使關節炎更加嚴重。曾有一個沒有對照組的試驗，忌食這些蔬菜的病患病情見好。沒有對照組的試驗是不合科學研究的嚴格規定的。因為關節炎本來就會時好時壞。另外一個迷思是相信喝一週蔬菜汁可以控制關節炎，這也是未經臨床研究證實的。最近有石榴汁有助預防軟骨損傷的報告，這個試驗是在試管裡做的，離臨床還早呢！但是石榴汁業者已大發利市了。
總結
關節炎是老人失去行動自主的主因，我們應該對關節炎有認識，對病癥更加關注，及早診斷。總結上述，可以歸納為下列幾點注意事項：
1．經常運動，加強患處關節附近肌肉。
2．多吃魚、菜籽油、大豆油或橄欖油。
3．多吃蔬果，少吃肉。
4．每日1200～500毫克鈣質，每日600～800IU維生素D。
5．喝茶。
6．多喝水。
7．如過肥，應減肥。
8．與醫師討論是否應加食補劑（魚油和葡萄糖胺、軟骨素）。
9．多用大關節完成工作。舉重時儘量使重量靠近身體。
http://www.health-world.com.tw/main/home/tw/subject_edit.php?id=29&page=7
2009/03/17
最近氣溫下降，有些中老年人可能會感覺關節痠痛而不想出門或整天坐在椅子上、躺在床上。
國泰醫院風濕免疫科醫師莊志誠提醒，最近1個月來因天氣變冷，關節痠痛而到就診的患者比平常增加約2成，但患者如果因為怕痛而一直不活動，局部循環會越來越差，就會更痛、僵化，應適度活動。
臺北市立聯合醫院陽明院區復健科醫師王榮俊建議，有退化性關節炎或膝蓋曾經受傷的人，要避免膝蓋活動過久，像是爬山爬一個早上、逛街走路、跑步等，以免加重病情，晚上睡覺前可做1分鐘床上踩腳踏車運動，適度活動膝關節，減緩痠痛情況。
活動勿過30分鐘
王榮俊醫師表示，溫度下降時，關節肌肉易緊繃，同時影響局部血液循環，而關節炎患者，由於關節病變使膝蓋組織中液體調節功能失常，導致關節組織不能隨著外界氣溫的變化而將細胞內液體排出，繼而引起關節疼痛和腫脹。
而大部分膝蓋痠痛患者都選擇待在家裡不外出，不過反而容易導致關節僵化、更不利復健，所以即使天氣變冷，仍要適度做關節運動。
像是每天晚上睡前可躺在床上，將雙腿抬起做空中踩腳踏車的動作，但只要做1分鐘就好，不要太用力踢腿。
若還是想做其他活動、運動，例如爬山、散步等，最好是每30分鐘就休息10分鐘，避免過度活動膝蓋。
濕熱敷膝作用較好
莊志誠醫師說明，若出現關節疼痛情況，可用熱敷促進局部血液循環，舒緩疼痛情況。
熱敷時以濕熱的作用比乾熱好，可泡熱水澡或是利用毛巾浸熱水後擰乾再敷，比電熱毯或熱敷包的作用明顯。
建議溫度要控制在40℃左右，敷約15到20分鐘即可。
引用：http://tw.myblog.yahoo.com/jw!.TV2peqTSU9EuukLQc0c/article?mid=57618
保健營養補充品的盛行與不當濫用
根據美國近年來的統計數字, 民眾每年花在"輔助與替代醫學(Complementary and Alternative Medicine)"的金額, 已經超過了主流醫學(Main Stream Medicine 或 Allopathy); 而由於保健食品並不受食品藥物管理局FDA之主動嚴格限制, 更加速了此等產業的蓬勃發展. 國人到美國旅遊，總不忘帶些可以「保骨本」的維骨力回來孝敬銀髮長輩, 但有時其療效似乎又被不當的誇大, 聽在醫師的耳裡, 真是哭笑不得.
2006/04/13
文／李靜芳
退化性關節炎是常見的疾病，維持關節軟骨的健康狀態，和及時修補受傷的軟骨，是防治的不二法門。
退化性關節炎又稱骨關節炎，是老年人最常見的關節疾病之一，常發生在下肢關節，如髖關節及膝關節。這些關節在長期載重下，容易造成軟骨磨損，軟骨下硬骨增長出骨刺，進而造成關節面狹窄、變形，使關節有疼痛、僵硬、活動度受限的現象。
症狀早期， 病人通常未感覺到疼痛，直到侵犯到膝關節或髖關節，活動時明顯感覺到疼痛，晚期甚至會導致關節變形，致使關節所能伸展的角度變小，甚至有時會侵犯手指頭的關節，形成結節。此外，也會侵犯至脊椎關節，造成背痛、僵硬等。
退化性關節炎好發於老年人或停經婦女、肥胖與體重過重者，因重力的關係增加負擔，也易發生退化性關節炎。
|
根據統計，全台灣年逾50歲的中年人，每2人就有1人罹患不等程度的退化性關節炎，一走路就痛，不少人因而整天待在家裡，一動也不敢動，導致症狀惡化速度加快，最後真的走不了。「這是個錯誤的觀念。」高雄醫學大學骨科副教授陳勝凱指出，每個人都會老化，關節也是一樣，使用到某種程度後，就會因磨耗而退化。一旦出現這種又名骨關節炎的退化性關節炎時，患者必須要有正確認知，才不會讓症狀急遽惡化下去。 |
「山竹果」，這個被譽為「水果女王」或稱「果后」的神秘水果原產於泰國等東南亞熱帶國家，它的深紫色的厚硬外皮裡，藏著可是多汁味美、柔軟酸甜、食感絕妙的白色果肉。
數百年來，山竹果廣受東南亞文化和社會的高度讚譽。山竹果因其獨特的風味享譽盛名，而且食用整顆山竹果亦有助促進健康。早在西元 600 年時，東南亞的典籍就已記載了山竹果可以內服或外敷。傳統醫學的醫生已經深知它的外皮有奇特醫療作用。
【中央社】80歲的張姓阿公因退化性關節炎到醫院求診，中醫師表示，西醫治療病人會開治痛藥，但病人為止痛很容易不遵守醫師指示，吃下過量治痛藥，中醫針灸則可減緩病人痛楚。
台灣彰化醫院中醫科醫師陳銘倫說，這名80歲的張姓阿公，5年前發現自己的膝關節和肘關節只要冬天天氣變冷時，就會出現痠痛情形，尤其寒流來時根本無法入睡，到醫院求診，確定是退化性關節炎。
【彭健豪 醫師 / 為恭紀念醫院 - 中醫科】
什麼是退化性關節炎？
退化性關節炎又稱骨關節炎，是一種最常見的關節軟骨退化病變，好發於45歲以後的中老年人。此病症會讓關節內的軟骨漸漸磨損、軟骨厚度減少、失去彈性，當關節間隙變得狹窄，此時行走或運動時，產生的力量會直接作用到軟骨下方的骨頭，使骨頭變性、硬化、壞死，變成囊狀空洞，常併有發炎現象，稱為退化性關節炎。
※ 病因
病因可分為原發性及繼發性兩大類，原發性較常見。
原發性病因
原發性（不明原因造成），常被視為老化的結果，和任何已知的全身性或局部疾病無關。對原發性退化性關節炎的病因目前尚未完全瞭解，但以下許多因素可能造成關節軟骨破壞：
退化性關節炎 中醫穴位治療兼保健
【中時健康 陳葒冠／台北報導】2008.11.24
退化性關節炎是人類關節疾病中最普通的一種，在美國就有超過兩千萬的人口受到影響，不只是在醫療資源、藥費、手術成本的增加，並且導致人力資源的減少，也間接造成整體的損失。退化性關節炎除了藥物治療外，現在搭配中醫穴位輔助治療，可減緩症狀達到保健效果。
臺北市立聯合醫院中醫院區中醫師洪偉育說，造成退化性關節炎原因主要可分為兩大類：一是次發性關節炎，因為受傷（例如膝關節骨折、半月板破裂、十字韌帶斷掉等）、遺傳疾病、代謝性疾病、先天性關節發育異常、軟骨下骨頭缺血性壞死或感染而引起關節軟骨破壞，引起退化性關節炎。另一則是原發性退化性關節炎，在諸多原因中，以老化及肥胖最重要。
林奶奶，69歲已退休，常抱怨膝關節疼痛，晨起後膝關節僵硬，但活動之後僵硬感減輕，上下樓時無力且疼痛感加重。西醫診斷為退化性關節炎，服西藥後疼痛稍改善，但不想長期服西藥，故來求診。經3次針灸療程加上袪風除濕、益氣養血藥物治療後，疼痛有明顯改善，無力感減輕。
退化性關節炎是關節在長期承受重力及運動下，關節表面軟骨失去彈性，使軟骨下方骨頭受力增加，因為磨損，造成軟骨厚度減少，關節間隙變得狹窄。受到影響主要是負載全身重量關節，包括膝關節、髖關節、頸椎、腰薦椎和腳部，其他一些常見受影響關節還包括手部指間關節。
中醫師洪偉育表示除了藥物治療外，配合針刺膝眼、陽陵泉、絕骨、陰陵泉、血海、梁丘等穴，可達到相輔相成作用，此外病患應注意患部關節保暖、維持理想體重、適度且規律運動（走路、水中行走、游泳、騎自行車以不痛為原則）、輔具使用、鍛鍊關節處肌肉（例如股四頭肌，以維持關節柔軟度，增進肌肉力量與協調控制，愈強壯愈能吸收膝關節撞擊力道，減緩退化性關節炎症狀，達到保護關節的目的）。
最後提醒民眾，切忌病急亂投醫，很多病人服用摻有類固醇秘方，疼痛暫時得到舒解，卻造成月亮臉、下肢水腫、高血壓、腎功能受損等類固醇副作用。一旦膝痛再發，反而變得比原先更劇烈，退化性關節炎治療是一種長期抗戰治療計劃，患者要先接受這個事實，配合醫師治療，才能讓病情不一直惡化，並過著愉快又有品質老年生活。
資料來源 : 中時健康http://health.chinatimes.com/contents.aspx?cid=5,66&id=3593
關節退化後的保養
【中時健康 葉怡均／台北報導】2008.05.22
「醫生，我的膝蓋都沒有力量，坐了就站不起來。」、「我覺得膝蓋緊緊硬硬的，動一動才會比較好」。看著患者略為腫脹的雙膝，這些是退化性膝關節炎的典型症狀。
臺北市立聯合醫院中醫院區傷科醫師許中嚴說，退化性關節炎，是因為局部關節構造退化，結構異常影響關節活動，就像機器一樣，用久了會磨損或使用不當會減少使用年限一樣，常見於五十歲以上喜歡運動或從事粗重工作的人。許中嚴醫師表示，其實退化性膝關節炎也會因為外傷史出現在年輕人身上，體重過重的人也很容易罹患。
他表示，退化性膝關節炎的症狀通常是先出現僵硬、疼痛，漸漸無力、遲鈍，久而久之則變形日益嚴重而腫脹，尤其是發生過骨折、外傷的地方，如果沒有好好保養，也會出現提早退化的情況。退化性關節炎的發生原因至今不明，也沒有有效方法可以根治此病，但是經由針灸推拿、薰蒸熱敷、中藥調理、復健運動、藥膏敷貼，可以明顯的改善症狀、減緩退化。
在中醫的觀念，腎主骨生髓，補骨要靠補腎藥，補腎亦可補骨，經由適當的補腎藥膳調補，對於強化骨質、強筋健骨都有很好效果，所以不管是外傷骨折或慢性勞損，適當地配合中藥，都能有助於傷勢的復原與痠痛改善，尤其是退化性關節炎。常見的傷科補養藥包含有：杜仲、補骨脂、續斷、骨碎補、牛膝等等。續斷與骨碎補，顧名可思其義，所以能使用在骨折復原、骨質不良患者的調整。一般進補藥膳中則可以見到杜仲、補骨脂蹤影，尤其是骨傷科的後期調養。
補骨脂又有別名破故紙、婆固脂、黑故子、黑胡紙等等。味辛苦，性溫，功用是補腎壯陽，固精縮尿，溫脾止瀉，固下止血。在唐朝《開寶本草》中就有記載：「補骨脂主......骨髓傷敗，腎冷精流，及婦人血氣墮胎。」以現代藥理來看，在實驗室中發現補骨脂能加強心收縮力及對抗心力衰竭、具有雌激素樣作用、可抑制腫瘤細胞的增殖、或可促進骨髓造血，增強免疫和內分泌功能，進而發揮抗衰老作用。
但是補骨脂卻也常發生誤認誤用情況，被誤用的是《本草綱目拾遺》記載的另一味藥：「木蝴蝶」。它的外觀型態有彷彿蝴蝶翅膀般的半白透明蝶形薄片，非常容易辨認，味甘苦、性涼，功用是清肺利咽、疏肝和胃，屬於化痰止欬平喘藥。木蝴蝶與補骨脂是功能完全不同藥物，前者並沒有補養功效，是否適合與一般進補藥膳並用，應該由中醫師來判斷。
許中嚴提醒說，一旦出現了退化性膝關節炎症狀時，從日常生活就要注意，如不要連續走路走太久，當膝蓋覺得不舒服時就應立即休息，但也不要坐太久或站太久。同時，保持理想體重，注意膝蓋保暖，避免外傷及過度勞動，不要穿高跟鞋，同時仍要保持適當運動量，並鍛鍊腿部肌肉。
在飲食調理上，退化性關節炎的病人平時應多吃富含膠質食物，有利於關節軟骨修復的食品，如豬耳、蹄筋、貝類、木耳、海帶、川七等食品，並忌食辛辣燒烤或油膩生濕的飲食。
中時健康：http://health.chinatimes.com/contents.aspx?cid=5,61&id=1354
退化性關節炎》過度使用 當心關節比你老
2008/09/04
【元氣周報╱記者施靜茹╱報導】
人類能活動自如，關節應該占了一部分的功勞，隨著關節伸屈，能讓我們完成許多事情。
在人體解剖構造上，骨頭兩端的接觸面，就是由軟骨、關節囊膜、關節液和韌帶負責連接，也透過軟骨保護骨頭，避免骨頭接觸造成磨損。
然而，隨著年齡增長，軟骨逐漸彈性變差、加速磨損，軟骨可能變薄，關節變窄，不再有如彈簧般的保護，形成退化性關節炎，走路或跑步的力量可能直接傳到骨頭，造成骨頭硬化、變形甚至壞死。
40多歲 他爬樓梯吃力
案例一：40多歲的小周是業務員，總是得隨身攜帶電腦向客戶解說，小周最近背著電腦爬樓梯，感覺吃力多了，關節似乎傳來一陣隱隱痠痛，特別是蹲下以後再站起來，痠軟感更為明顯。
過度使用 膝蓋提早老化
醫生觀點：「通常幾歲開始有退化性關節炎？」台北振興醫院骨科主任敖曼冠說：「要看平常有無不當使用，或有無做調節。」不當使用包括過度肥胖、或像業務員小周這樣在工作中負重者；做調節之意，是指應適度讓關節休息，不要一直使用。
他表示，有人年紀還不算老，膝關節卻提早老化，不堪使用；也有人年近百歲，雖擋不住「機器用久耗損」，但還想換關節，繼續過能走能跳的人生。
104歲 她還想趴趴走
案例二：104歲的「人瑞級」老太太坐輪椅來看門診，當時膝蓋已痛得無法走路，要求開刀，醫師跟她家人解釋，老人家手術麻醉風險不小，但老太太兒子跟敖曼冠說：「醫師，你一定要幫我媽媽開刀，她還想過能走路的日子，如果她術後走路會摔跤，也沒關係，她耐得起摔。」
敖曼冠為老太太準備了加護病房待命，手術把握精準快速，老太太在術後四天就下床如廁，「她堅持自己拿著助行器走到廁所，不要家人扶。」老太太「要活就要動」的毅力，讓家人捏了一把冷汗，但也令醫師佩服不已。
敖曼冠當了卅年的骨科醫師，為這位老太太置換膝關節，讓他創下為年紀最長的病患開刀紀錄。
要不要開刀 因人而異
醫生觀點：「退化性關節炎，有必要開刀嗎？」敖曼冠說：「要看個人情況。」他解釋，如果是活動量大的人，退化性關節炎又符合開刀的條件，是可以考慮；但也有的老人家，活動量不見得多，也許靠背架、柺杖、雨傘等輔具，也能走得不錯。
再加上手術的成功率只有九成七至九成八，年長者開刀還有靜脈血栓、感染等併發症，或是置換後不夠理想，醫師通常會和病患充分討論再決定治療方法。
擁有好關節走出希望明天
【郭家孝 醫師 / 天主教耕莘醫院永和分院 - 骨科】
膝關節是承載體重最重要的關節，它的健康與否，直接影響到日常生活的一切活動；但關節的老化是不可抗拒的自然過程，且隨高齡化的趨勢，患者愈來愈多，幸而醫療科技進步，也有越來越多方式可以治好這個疾病。
退化性關節炎多在中年以後發生，女性比男性多；通常兩側膝關節都會發生，但病變程度未必相同。早期症狀包括：膝部酸痛無力、後膝窩硬緊不靈活、蹲下後不易站起來，後期則會膝部屈曲攣縮、嚴重夜間疼痛、膝蓋內彎變形，甚至走平地都有困難。
早期的退化性膝關節炎，治療可給予簡單的消炎藥物或葡萄醣胺（即俗稱的維骨力），同時膝部局部熱敷、減少載重活動；若症狀控制不佳，也可考慮注射玻尿酸鈉，作為關節的潤滑替代物。
當膝關節炎嚴重到膝痛已無法緩解時，便須考慮做人工膝關節置換術。但早期的人工關節壽命較短，剛完成時效果雖不錯，疼痛解除，膝關節活動度與載重也很理想，可是時間一久，可能病人身子骨還硬朗，人工關節的墊片或金屬面就已磨損，不得不重新手術，置換新的關節。
經過十幾年來發展，新一代的人工關節已大幅進步，包括關節間的高分子聚合物墊片，耐磨性和使用壽命越來越好；金屬植體合金成份也改善了，可加強關節的承重並減少磨損。此外，最新一代的人工關節也在整體形狀上，精益求精。因為人工關節如同金屬牙套一樣，是「套」在骨頭上的，但每個人的骨頭大小不同，若能跟骨頭的形狀越接近、越吻合，效果就越好。
早期的人工關節是根據病人關節形狀的平均值來製作，隨著手術經驗累積，這些平均值也有進一歩調整的必要，例如男性和女性的關節形狀有顯著差異，因此最新一代的人工關節也發展出「男女有別」的設計。
一般而言，男性股骨前方比女性厚，內外側也較寬；而女性的膝蓋骨牽引外翻角度比男性大，股骨前後徑和內外徑的比例也與男性顯著不同。如果使用同一種人工關節，植體大小必須做調整，勢必會犧牲一定的關節吻合度，長期下來，免不了造成損耗，縮短使用壽命。
退化性關節炎是一種自然現象，只是發生早晚因人而異，但許多病患一聽要開刀，就退避三舍，甚至尋求偏方，往往延誤治療的黃金時期。其實，在現代醫療技術下，退化性關節炎可以完全治癒，民眾大可不必因為以往舊科技的負面印象，而犧牲提升生活品質的機會；擁有好的關節，才能走出更好的明天。
資料來源: http://www.uho.com.tw/sick.asp?sid=73&aid=5057
骨關節炎(退化性關節炎) -- 硫酸葡萄糖胺可改善
黃頂立 DEENG-LIH HUANG, Ph.D.
美國哥倫比亞大學生物有機化學博士
E-mail: dh459@columbia.edu
高爾夫球名將大白鯊是世界排名第一的高手，可是最近卻經常成為年輕小伙子老虎的手下敗將，而使得大白鯊坐不穩高爾夫球世界第一的寶座。原來大白鯊最近是為腰痛所困擾，後經診斷發現大白鯊打高爾夫球要經常用腰部扭轉，而造成其腰部軟骨的磨損，因而造成腰痛，同時又因其已過中年，更加速病情惡化。大白鯊是得了骨關節炎。
關節是骨骼與骨骼間的接點。正常的關節是包在關節滑液膜內，關節滑液膜可製造潤滑作用的關節滑液填滿關節滑液室；而骨骼的末端則是有層當作緩衝墊的軟骨。骨關節炎 (osteoarthritis，也叫做退化性關節炎) 是因為當作緩衝墊的軟骨磨損、腐蝕、退化或鈣化而使得骨骼末端相互磨擦而造成腫痛。
退化性關節炎的中醫防治
uho優活健康網 【彭健豪 醫師 / 為恭紀念醫院 - 中醫科】
什麼是退化性關節炎？
退化性關節炎又稱骨關節炎，是一種最常見的關節軟骨退化病變，好發於45歲以後的中老年人。此病症會讓關節內的軟骨漸漸磨損、軟骨厚度減少、失去彈性，當關節間隙變得狹窄，此時行走或運動時，產生的力量會直接作用到軟骨下方的骨頭，使骨頭變性、硬化、壞死，變成囊狀空洞，常併有發炎現象，稱為退化性關節炎。
※ 病因
病因可分為原發性及繼發性兩大類，原發性較常見。
原發性病因
原發性（不明原因造成），常被視為老化的結果，和任何已知的全身性或局部疾病無關。對原發性退化性關節炎的病因目前尚未完全瞭解，但以下許多因素可能造成關節軟骨破壞：
社區醫療 宣導退化性關節炎
更新日期:2008/08/23 04:09 自由時報
〔記者唐聲揚／基隆報導〕基隆市永康等6個社區醫療群昨天聯合舉辦社區宣導活動，專題演講「退化性關節炎」，教民眾正確保健知識，醫師們還男扮女裝，與健保局台北分局員工粉墨登場，演出短劇，說明家庭醫師的好處。
活動以退化性關節炎為主題，主因在於基隆市勞動人口多，加上氣候因素，不少中老年人飽受病痛之苦。
主講的骨科醫師黃勉倉指出，退化性關節炎多發生於中高年齡層，是一種關節軟骨磨損、骨骼肥大的退化病症，據統計，55歲以上約有8成有此毛病，超過70歲的人，更有高達9成，但年輕人如果受過外傷，造成關節軟骨破壞，也會提早退化，有人年紀輕輕就得接受人工關節置換手術。
你我都可能遇到的病症－『退化性關節炎』
更新日期:2008/06/20 10:56 uho編輯部
退化性關節炎又稱骨關節炎，是一種最常見的關節軟骨退化病變，好發於45歲以後的中老年人。此病症會讓關節內的軟骨漸漸磨損、軟骨厚度減少、失去彈性，當關節間隙變得狹窄，此時行走或運動時，產生的力量會直接作用到軟骨下方的骨頭，使骨頭變性、硬化、壞死，變成囊狀空洞，常併有發炎現象，稱為退化性關節炎。
為恭紀念醫院中醫科 彭健豪醫師說明，退化性關節炎的主要症狀是疼痛、腫脹、畸形和功能障礙。關節疼痛或酸痛，晨起時會有僵硬感，看其外形會發現關節變形、變大、變粗，關節活動時會產生嘎啦的雜音，關節活動範圍受到限制；容易發生在常動關節，如手指關節，或載重關節，如頸椎關節、腰椎關節、髖關節、膝關節等。
