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文.梁煙純 

的保骨靈藥「維骨力」有沒有效?

坊間眾說紛紜,《康健》替你釐清,看看專科醫師及國外研究結果怎麼說。

 

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國人到美國旅遊,總不忘帶些售價比台灣便宜許多的維他命及營養食品,而號稱可以「保骨本」的維骨力,更是孝敬銀髮長輩的熱門伴手禮。

 

由於維骨力在美國到處買得到,同類型的產品非常多,於是有些在美國居住多年的國人,乾脆兼差做起平行輸入的生意。

 


 

葡萄糖胺=維骨力?

「維骨力」(Viartril-s)是義大利Rotta藥廠的專利名稱,主要成分是葡萄糖胺硫酸鹽(glucosamine sulfate),適用於退化性膝關節炎。由於名氣太大了,所以一般民眾把所有葡萄糖胺(glucosamine)為主要成分的產品,都叫做「維骨力」。

 

葡萄糖胺因為製造方法不同,而有葡萄糖胺硫酸鹽、葡萄糖胺鹽酸鹽(glucosamine HCl)、及單純葡萄糖胺(glucosamine free base)的區別。狹義的維骨力單指以葡萄糖胺硫酸鹽為主成分的產品,目前在國內列為處方用藥,2003年健保局支付此類藥品的費用約2億3千萬元。其他二種型態的葡萄糖胺在一般藥妝店就可以買到,被視為營養食品,例如:阿鈣、速療骨、骨力等。

 

因為考量維骨力相關產品的安全性高,療效爭議大,衛生署在2004年2月公告「葡萄糖胺類產品管理類別草案」指出,相關產品「如不宣稱療效,得不以藥品列管」(列為食品),而目前列為處方用藥的產品,若未能提出療效的證明,將變更為指示用藥,而且適應症只限於退化性關節炎。

 


 

人體葡萄糖胺可修護軟骨

根據統計,退化性關節炎的發生率,50歲以上為20~30%、70歲以上為70%,而且女性的發生率遠高於男性。

 

退化性關節炎的病因是由於軟骨結構的磨損,表面變得粗糙、厚度變薄,使得關節兩端與骨下的負擔加重、關節間距變窄,進而骨刺形成,造成關節變形、活動及負重疼痛、行動不便等症狀,嚴重者甚至得實行手術治療(例如:置換人工關節)。

 

葡萄糖胺是人體可自行合成的物質,存在於軟骨與其他結締組織中。它可以刺激軟骨細胞生產膠原蛋白(collagen)及蛋白多醣(proteoglycan),修護受損的軟骨組織,使軟骨吸收足夠的潤滑液,維持骨關節的健康。

 

但是隨著人體的老化,葡萄糖胺的合成速度逐漸趕不上分解的速度,影響關節內細胞的新陳代謝,使得關節出現僵硬、發炎及疼痛難耐的症狀。

 

希望藉由外來葡萄糖胺的攝取,補充軟骨所需之不足。但是,人工合成的葡萄糖胺,是否會被人體所吸收而發揮效果?

 

 

國外研究證明有效,國內實例有些無效

 

過去一些臨床觀察的研究結果,敘述了維骨力對於初期退化性膝關節炎有某些程度的療效。

比利時一項為期三年的大規模研究結果,發表在2001年的《刺胳針》(The Lancet)期刊,證實了每日服用1500毫克的維骨力,不僅有助於緩解膝蓋的退化性關節炎症狀,而且可以幫助修護軟骨組織,延緩膝關節間距變窄。同一個研究團隊發表了另一篇文章,刊登在2004年的《更年期》(Menopause)期刊,結果指出長期服用維骨力不僅可以延緩膝關節間距變窄,甚至可能加寬(平均0.003mm)。

 

2004年10月美國風濕學院(ACR)發表的最新研究報告也表示,持續服用葡萄糖胺硫酸鹽,可以緩解退化性膝關節炎的疼痛症狀,也可以改善骨關節的結構,預防人工膝關節置換的比率達73%。此外還有一些國際知名的期刊,例如《內科醫學》(Archives of Internal Medicine)也曾發表過肯定維骨力療效的文章。

 

但是,《美國醫學期刊》(Journal of American Medicine Association)在2000年發表的一篇文獻探討卻提醒,大部份的相關研究都有濃厚的藥商色彩,對於療效也有誇大的描述,目前仍缺乏獨立且設計完善的研究。例如發表於《刺胳針》期刊的比利時研究,也是由義大利Rotta藥廠的研究人員協助研究設計及資料分析。

 

而在國內臨床的觀察發現,維骨力的療效很不確定,「有些人很有效,有些人就是沒效,」西園醫院骨科主任張守安表示,也許是個人腸胃道吸收的程度不同、心理作用(國外的研究發現,只服用安慰劑的對照組,也是有些人有效)、沒有持續服藥、或是健保給付的每日劑量750毫克太低(有研究建議,每人每日劑量mg應為體重kg的20倍)所造成的差異。

 

台大藥劑部主任陳燕惠認為,藥品應該是經過嚴謹的臨床試驗,來證明療效、劑量及適應症,在沒有明確的證明之前,不宜誇大療效。新光醫院復健科主任謝霖芬也贊成將維骨力改為指示用藥或食品,讓覺得有效的民眾自行購買,不要佔用健保資源。

資料來源 : http://lifestyle.msn.com.tw/ViewA2225.aspx 由康健雜誌提供

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是骨科萬靈丹,不要多花冤枉錢

游阿姨曾經託我打聽哪裡可以買維骨力,想幫正在發育的女兒「補骨」,讓她長高一點。因為膝蓋經常疼痛,26歲的宣妙也請朋友從美國帶回來一罐維骨力,「想到的時候就吃」。

 

維骨力有這麼萬能嗎?張守安表示維骨力並不適用於所有的關節疾病,想要利用它來長高、存骨本、治療骨質疏鬆......,「也許會有心理作用。」事實上維骨力只對初期的退化性關節炎有效果,而且國外的研究幾乎都是針對膝關節炎的患者。另外,維骨力並沒有辦法預防退化性膝關節炎的發生,只能在發病後緩解病情的程度。

 

因為退化性膝關節炎主要發病在老年人,除非是經常使用關節的運動員、搬重物的工人、登山者、或關節曾經受過傷,否則「大部份年輕人的膝蓋疼痛,透過適當的運動訓練就可以解決,」具有運動醫學專長的張守安表示。

 

張守安並建議民眾在吃維骨力之前,應該先照X光檢查,經過醫師診斷確定是初期退化性膝關節炎,才考慮服用,「如果吃了三個月沒有效,就不要浪費錢了。」如果吃了有效,也要定期回門診追蹤,因為在沒有明確的療效、劑量及療程之前,維骨力只是輔助治療的角色,並沒有治癒的功效。

 


 

長期吃,安全嗎?

多國外的研究結果都顯示,長期(目前最長的研究是3年)服用維骨力對人體是安全的,雖然也有腸胃道不適、末梢水腫、心跳變快、頭痛或失眠等副作用的報告,但症狀並不嚴重。

 

謝霖芬並不反對民眾吃維骨力,因為「就像健康食品,對病患無害,又好像有效,」所以當病患主動要求開立維骨力時,只要符合健保給付標準,謝霖芬原則上會答應。

 

張守安也認為維骨力就像維他命一樣,「除非特殊疾病的患者,一般人每天1500毫克以下是安全的」。但是心血管疾病(如高血壓、心臟病)及腎臟病患者,必須諮詢過醫師或藥師才可使用,「因為有些維骨力的成分中含有鈉鹽或鉀鹽,對心臟或腎臟不好,應該避開,」張守安提醒。另外,懷孕期的婦女不要吃,因為維骨力尚未進行致畸胎的臨床測試,對於胎兒的影響仍然不明。

 

至於維骨力對糖尿病患的安全性已經得到了證明,刊登在2003年《內科醫學》期刊的一篇文章,針對33位第二型糖尿病的患者所進行的研究結果顯示,長期補充葡萄糖胺並不會造成血糖過高的情況。

 

雖然維骨力的安全性高、副作用少,大部份醫師都不反對民眾服用,但是,維骨力並不適用於所有關節疼痛的疾病,也不是對所有的退化性關節炎都有效。謝霖芬提醒,關節不明原因疼痛一個星期以上,應該就醫找出正確的診斷,才能對症下藥,避免延誤治療的時機。

 

 

資料來源 : http://lifestyle.msn.com.tw/ViewA2225.aspx 由康健雜誌提供

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預防退化,強化膝關節有妙方

退化性膝關節炎的病情通常只進不退,只能症狀治療,無法治癒,維骨力也只能紓緩關節退化的症狀。要預防膝蓋關節退化,或是強化關節功能,謝霖芬主任教你以下保養的方法:

 

▋走平路 膝關節炎患者儘量不要爬山、上下樓梯。

▋吸震鞋 例如:慢跑鞋。

▋使用柺杖 可以減少關節的負荷,減輕關節疼痛。

▋減重 體重過重會增加膝關節的負擔。

▋訓練大腿肌肉 騎腳踏車、散步、坐在椅子上抬腿、游泳或

   水中運動,

謝霖芬比喻「就像鋼筋(關節)出問題的時候,補牆(大腿肌肉)來增加柱子的支撐力」。

 

運動時要謹記「在關節受力最少的情況下,達到效果」的原則:

 

抬腿

1.坐在椅子上,單腳抬腿5~6秒,做10次以上

2.也可以綁重物(例如:沙包、礦泉水),或將另一隻腿跨在

   訓練的腿上,增加重量。

半蹲

1.靠著牆壁,兩腳著地,慢慢往下蹲20~30度。

2.不要蹲太低,否則會加重膝關節的負擔。

(資料來源:新光醫院復健科主任謝霖芬)


 

你符合健保給付維骨力的標準嗎?(二項兼備)

1.60歲以上之膝關節炎病患,放射線分期(X光檢查)在

   第三期(含)以下

2.膝關節炎症狀達6個月以上,疼痛指數達7分以上

 

自我測驗--你膝關節的疼痛指數有多高?

疼痛不舒服評分

1.腳移動會痛或不舒服1

   腳不移動會痛或不舒服2

2.腳僵硬或痛的時間少於15分鐘1

   腳僵硬或痛的時間超過15分鐘2

3.站立30分鐘內,站愈久愈痛1

4.走一小段路後痛1

   剛要走路時就會痛2

5.從一個位子起來而沒有手撐,會感覺不舒服或痛1

走路距離評分

6.大於1公里1

   1公里,或走15分鐘2

   500~900公尺,或走10分鐘3

   300~500公尺,或走5分鐘4

   100~300公尺,或走3分鐘5

   少於100公尺,或走2分鐘6

7.撐一支枴杖走路1

   撐二支枴杖走路2

關節活動能力評分 

8.可以蹲容易0

   可以蹲困難1

   可以蹲不能2

9.在不平的路面走路容易0

   在不平的路面走路困難1

   在不平的路面走路不能2

10.爬上一層樓的樓梯容易0

     爬上一層樓的樓梯困難1

     爬上一層樓的樓梯不能2

11.爬下一層樓的樓梯容易0

     爬上一層樓的樓梯困難1

     爬上一層樓的樓梯不能2

總評分

 

 

資料來源 : http://lifestyle.msn.com.tw/ViewA2225.aspx 由康健雜誌提

 

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葡萄糖胺

 

長久以來,在媒體廣告錯誤的行銷措辭下,讓民眾誤將「 維骨力 」與「 葡萄糖胺 (glucosamine) 」劃上等號,其實「維骨力」是商品名,單指一種商品,不能泛指所有的含葡萄糖胺類成分產品

 

葡萄糖胺是人體合成醣蛋白、醣脂質與黏液多醣體所需的原料,也是形成軟骨細胞的重要營養素,隨著年齡的增加,人體自行合成的速度減緩,因而發生體內及關節缺乏葡萄糖胺的現象,最明顯的影響就是關節內細胞的新陳代謝,退化速度雖然因人而異,但藉由葡萄糖胺的補充,可以促進體內蛋白多糖以及膠原蛋白的製造,以補充關節滑液,並提供受傷後關節恢復健康軟骨組織所必須的材料。


 

衛生署於 91 年至 93 年間,針對葡萄糖胺類成分製品進行再評估,在毒藥理活性及臨床研究等文獻資料等科學證據中,大多只提到硫酸鹽葡萄糖胺之療效, 並無支持鹽酸鹽葡萄糖胺或不含鹽類之葡萄糖胺具有療效的相關文獻報導 ,因此當時評估結果為:含 Glucosamine ( 不含鹽類葡萄糖胺 ) 、 Glucosamine hydrochloride ( 鹽酸鹽葡萄糖胺 ) 二種成分,因缺乏足夠臨床文獻支持其有效性,不以人用藥品列管,而 Glucosamine sulfate ( 硫酸鹽葡萄糖胺 ) 有部分文獻支持其輔助關節炎之作用,應以藥品列管,同時適應症修訂為「 退化性關節炎 」,且屬於「 醫師、藥師、藥劑生指示藥品 」。

 

目前市面上含葡萄糖胺類成分產品,依前述科學證據評估結果,主要可分為三類:第一類是以 硫酸鹽葡萄糖胺 為主成分,在三大類中吸收能力最好,屬於藥用。第二種是 不含鹽類葡萄糖胺 、第三類是 鹽酸鹽葡萄糖胺, 都列屬食品管理。因此民眾在購買前應仔細諮詢醫師、藥師、藥劑生之後,遵循指示使用。


 

葡萄糖胺並不能預防退化性關節,也無法改善骨質疏鬆的症狀 ,因此不建議民眾提前服用。 硫酸鹽葡萄糖胺廣泛應用於,因骨關節代謝機能衰退引發的關節炎,如退化性關節炎、膝關節炎、受傷關節軟骨修護等疾病,因此應該在關節炎發生的初期,吃適量的葡萄糖胺來緩解關節疼痛發炎 ,如果關節已被嚴重破壞,其效果就不明顯。民眾如果只是要買不含鹽類或鹽酸鹽的葡萄糖胺保健食品,應先查明產品是否為經過衛生署食品衛生處同意輸入的錠狀、膠囊狀食品。

 

衛生署建議,如無關節異狀,就不須要服用葡萄糖胺,一旦有異樣感覺,應及時就醫,以免關節軟骨受到嚴重傷害而錯失治療先機。由於民眾不易識別含葡萄糖胺成分產品之種類,民眾應先諮詢醫師是否有補充葡萄糖胺之必要,如有需要,再依醫療專業人員建議購買服用。

 

出版年月: 2008.5.15 刊 名:藥物食品安全週報

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冬補腎氣 增體力健腸胃

 

慢慢進入冬天,中醫理論中是要開始補腎氣,若體力不佳、經常疲累更要補。而中醫所指的腎氣不只是腎臟,還包括腎經,且腎氣不足的人同時也會有腸胃失調的情況,所以補養腎氣也要補脾胃。以現在的天氣來說,可喝一點雞湯、羊肉湯,調理體質,但建議吃之前先讓中醫師診斷調整藥材藥量。

報導╱楊琇雯 攝影╱施偉平

 

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我要多吃一點讓老婆幸福。(設計對白) 

 

先了解

男女皆需補腎氣

自行開業中醫師吳明珠表示,無論男性或女性,冬天皆有必要補腎氣,所以沒有特別針對男性或女性設計藥膳,而是針對體質。要補腎氣的話可先看自己是腎陰不足還是腎陽不足,或是兩種情況交替出現,各有不同症狀。

 

這樣喝

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人參核桃雞湯補腎陽

作用:益氣補腎強精,適合腎陽不足的人使用,每周最

            多喝3次。

材料:東洋參11克、枸杞18克、核桃15到20顆、杜仲18

            克,烏骨雞腿1隻或普通雞腿也可、生薑3片,米

            酒30c.c.,鹽少許調味用。

作法:將雞腿洗淨汆燙去血水後備用。杜仲以1000c.c.的

            水熬煮20分鐘後去渣留湯,再將東洋參、枸杞、

            核桃,去血水後的雞腿、生薑、米酒放入,小火

            煮熟後加鹽調味即可食用。

注意:正在感冒、發燒的人最好少喝,或由中醫師診斷

           後再喝。生理期時不要喝。

 

首烏枸杞羊肉湯滋腎陰

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功用:補腎健脾、溫陽益氣,適用於陽氣不足,筋骨痠

            痛者。

材料:何首烏14克、黃耆11克、黃精18克、兔絲子11

            克、當歸7克、枸杞4克、補骨脂4克、桂枝7克、

            茯苓4克、炒白朮18克、生薑2片、羊肉300克。

作法:將藥材放入過濾袋中,加羊肉小火燉煮,再放

            鹽、酒調味後即可食用。

注意:正在感冒、發燒的人最好少喝,或由中醫師診斷

            後再喝。生理期時不要喝。

  

腎陽腎陰皆不足交替喝

吳明珠醫師提醒,若是腎陽和腎陰都不足的患者,將人參核桃雞湯與首烏枸杞羊肉湯交替喝,但也是每周最多3次即可,不要喝太多,最好的調理方式還是先讓醫師診斷,盡量不要自行到藥局抓藥來進補。

 

提醒你  

寒涼瓜果損腎氣 傷脾胃

腎氣不足的人最好少碰寒涼水果,如柑橘、葡萄柚、水梨等。這些寒涼性的水果會讓體內濕氣增加,最近又常下雨,脾胃功能不調、無法讓濕氣化成水而排除,在體內積滯就容易造成腸胃不好、腎氣不足,所以這段時間容易疲累的人最好少碰這些水果。

山藥有滋陰健脾作用,可平衡羊肉燥性。   

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一般人喝山藥羊肉湯

一般人若想要調理,可以自己煮山藥羊肉湯,以清燉熬湯方式即可,因為山藥健脾補滋腎陰,羊肉又能補腎陽,是一個平衡補品。但也不用喝太多或天天喝,每周喝1次即足夠。

 

醫師說

補過頭容易起疹 痛風

自行開業中醫師 吳明珠

如果進補方式不當,很容易造成痛風、身體長疹子,尤其這陣子天氣變化大,一下子下雨、一會兒又出太陽,早晚溫差比較大,在還沒有真正進入冬天時,不適合「大補」,萬一補過頭造成虛火更旺,也容易頭暈不舒服。

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冬季補品選對藥食材 呷補免驚血脂高

【台灣新生報╱記者萬博超/台北報導】 2008.11.07

 

民眾對冬季補品印象大都停留在麻油雞、薑母鴨、羊肉爐、藥燉排骨、十全及八珍等補品,似乎偏向高油、高蛋白,但北市聯合醫院和平院區營養師吳雅惠昨日指出,選對食材與藥材,民眾自己可以料理出可輔助降血脂的補品,擺脫傳統補品高熱量的印象。

 

和平院區中醫科與營養科合作,昨日示範以當歸、白芍、黨參、玉竹、何首烏、黑棗、甘草、枸杞、赤芍、丹參等藥材及母鴨,料理出可清虛熱、滋陰、補血、補氣及降血脂的「益氣補血鴨」藥膳此藥膳藥性為平性,健康的人也可食用。

 

想要料理健康含肉補品,營養師吳雅惠提醒,首先必須捨棄內臟類、大塊含肥肉及皮的肉,改選擇帶骨肉類,如小排骨,如此不但可使膽固醇、飽和脂肪酸攝取量減少,連帶肉類攝取量也下降,看起來份量也較多。

 

其次,可以將補品肉類當正餐主菜,且要按照平時份量食用,如此肉類才不會吃過量。再者,用油控制要得宜:油量太多是一般進補常見到問題。要降低用油量,可將肉類用熱水先煮至半熟,鍋內放少量油將辛香料爆香,再放入半熟肉類拌勻,如此可減少用油去拌炒肉類到沒有血水。

 

同時,進補之餘不要忘了纖維對慢性病的好處,另外要補充或添加進補品內1~2份蔬菜,或是可添加低卡路里高纖食材來增加食物豐富性及飽足感,如菇類、蒟蒻製品等。油炸製品儘量少使用,或是以相似品來替代,如油豆包或油豆皮,以新鮮豆腐或凍豆腐來替代。

 

吳雅惠並提醒,藥膳煮好時要將浮油去除,避免喝下太多飽和脂肪酸及熱量;肉類藥膳湯內含有較多普林,痛風患者不宜大量喝。

 

同時一般沾醬大多屬重鹹,如豆腐乳沾醬等,對於要控制血壓的人使用沾醬可加少許熱開水稀釋、少量沾取,或用蔥、薑、蒜、辣椒、適量醬油等來調味,避免鈉鹽攝取過多。


 

氣補血鴨做法(1人份熱量約490大卡)

 

材料:當歸3錢、白芍3錢、黨參3錢、玉竹3錢、何首烏3錢、黑棗3錢、甘草2錢、枸杞3錢、赤芍2錢、丹參2錢、1~1.5斤母鴨、米酒100~200cc、鹽巴適量。食材:金針菇、袖珍菇、高麗菜、玉米筍、蒟蒻小捲及凍豆腐3小塊、白麵線75公克。

 

做法:母鴨切塊去頭、脖、腳、屁股後洗淨,汆燙去血水;藥材快速沖洗,除枸杞、黑棗外,其他包入藥包;將汆燙過的鴨肉塊、藥材和酒放進燉鍋中,水加至淹過食材一倍,煮開後改小火燉煮約1~2小時至肉爛即可食用。

 

煮好鴨肉鍋底再加入其他材料(除白麵線外)一起煮,白麵線在水滾後放入煮約2-3分鐘,撈起來淋上益氣補血鴨湯食用。

 

 

【2008/11/07 台灣新生報】

 

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新聞焦點-跟著王永慶這樣吃(二)

【推薦本篇報導】 ◎台視推薦

文/吳靜美

 筋骨動、心臟跳、汗水流

 

王永慶一直非常重視飲食養生,除了簡單、清淡、有機的飲食之外,還要喝能量水排毒,並隨時補充各種適合自己的營養品。

 

除了飲食養生,規律的生活作息、毛巾操及適當的運動、並要求自己不斷的動腦,更讓王永慶的長壽生活,過得健康又有品質。

 

王永慶的生活作息非常規律,每晚約9時就寢,而三、四十年來無論刮風下雨、或寒冬溽暑,兩點半之前一定起床,做自創的毛巾操,有時也搭配快走、游泳等運動,一直做到他所說的「筋骨動、心臟跳、汗水流」,才會停下來。

 

活動完筋骨之後就接著開始靜坐,直到天濛濛亮,簡單吃過早餐,再回房睡個回籠覺。

 

9點整,王永慶神清氣爽的準時下樓,到辦公室上班。 

直到92歲過世前,王永慶從未離開過工作,對許多事仍親力親為、不假手他人,不斷動腦,使他的心思敏捷,和年輕時一樣充滿鬥志。

 

 

王永慶的養生 你也可做到 

經營之神不只事業成功,也在用身體力行,傳達養生的重要觀念。

 

 

養生,其實並不難,例如規律的生活、適當的運動,飲食要清淡、簡單、自然又新鮮、不可過度烹調等,才能保持身體的健康;活到老學到老,隨時動動腦、才能神智清明、心思保持敏捷不老化,達到心靈的健康。

 

 

這些老生常談的健康觀念,王永慶都在日常生活中做到了,一般人如你我,每個人都選擇適合自己的規律生活作息、適合自己的運動,加上自然清淡的飲食、不斷動動腦,相信長壽健康又有品質的生活,大家也都能擁有。

 

 

資料來源 : http://www.ttv.com.tw/lohas/green9291.htm

 

 

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新聞焦點-跟著王永慶這樣吃(一)

【推薦本篇報導】 ◎台視推薦

文/吳靜美

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規律生活、清淡飲食、持續運動

規律的生活、適當的運動,飲食要清淡、簡單、自然又新鮮,

 

這些知易行難的養生王道,王永慶先生全做到,只要您肯去做,也可健康長壽。


 

經營之神王永慶病逝了,但他直到80多歲時還能跑5000公尺,過世前的92歲高齡,仍身體硬朗、耳聰目明、精力充沛、思想敏捷,他的養生之道,一直為人所津津樂道。

 

其實,的生活、清淡的飲食與持續的運動,都是讓他能這麼長壽的重要因素。

 

想像一下台灣最有錢的人之一的飲食生活,應該是山珍海味、珍饈美饌,各國美食任我挑吧?而身為台塑集團的創辦人,王永慶的飲食生活卻極為簡單,雖然家財萬貫,但不重視物質,生活簡單而隨興。

 

據親近他的人說,王永慶並不忌口,即使奶油蛋糕也照吃不誤,但都以少量為原則;他不挑食,但不管眼前有什麼罕見佳餚,都只取其中的幾樣食用,可能一隻大蝦、幾片青菜、加點水果,或者半碗飯、兩片魚、配上生菜沙拉,就是一餐。

 

量少簡單不忌口,但王永慶的飲食有一個最重要的原則,就是新鮮,所有的食材一定要新鮮,就像自家種的菜一樣。

 

 

餐餐零污染有機蔬果

 

早年王永慶的母親會在住家頂樓自己種菜給孩子們吃,充滿愛心、營養又健康;後來王永慶自己也在頂樓菜園種菜,非有機不吃。

 

也許是吃慣了這種安心健康的有機蔬菜,王永慶及整個家族裡的成員,現在每天吃的,仍都是自產自銷的有機蔬菜,據說每個月要吃掉1000多斤。

 

台塑集團在楊梅廠旁邊,有一塊數公頃的有機農場,依季節的不同,種植莧菜、青江菜、高麗菜、菠菜等20~30種葉菜類,及南瓜、地瓜、毛豆、山藥、花椰菜等多種根莖或果實類蔬菜,還有香蕉、聖女小番茄、番石榴等多種水果;農場裡沒有種植的蔬果,例如馬鈴薯、稻米等,就與農戶契作。

 

所有農產品都必須經過檢驗,也不能灑農藥,無論水、空氣、土壤等,都以最嚴格的標準控制,務必讓王永慶所吃的,都是零汙染的蔬果。

 

而有機農場的肥料來源,則是台塑在東勢鄉所設的資源回收場,配合政府的廚餘回收政策,將廚餘研發而成的有機肥料,提供給自家農場及附近的契作農戶,以最好的有機肥料,生產最健康的有機蔬果。

 

這就是王永慶的長壽祕訣之一,雖然吃的不多,但全是沒有遭到農藥汙染的有機飲食。

 

台塑把農場裡的有機蔬果推廣出去,果然引起一股風潮,不只台塑內部吹起有機風,員工爭著和長壽的創辦人「吃一樣的菜」養生,也吸引許多民眾搶購。

 

 

烹調方法自然、簡單

 

自家用有機廚餘製作的有機肥料,生產最健康的有機蔬果,這樣的健康飲食來源,當然要保留食物的原始風味與豐富營養,不能用過多的油、鹽、糖、香料等調味品來過度烹調。

 

所以王永慶的飲食,烹調方法都講求愈自然、愈簡單愈好,例如汆燙或涼拌最佳,以免加熱過度,破壞了有機食材豐富的營養。

 

他在生前受訪、談論養生祕訣時曾表示,他的飲食以清淡為主,常吃魚與生菜沙拉,並認為蔬果生吃是最好的選擇,生吃蔬果,營養素和礦物質才不會流失,又能保留有機蔬菜特有的清甜香味,而有機蔬果更有抗氧化的作用,所以不論何種蔬菜,只要適合生吃,通通做成生菜沙拉。

 

記者還特地問他,是生機食品嗎?王永慶簡單的回答:「蔬菜,不要煮啦,沙拉、沙拉。

 

」每餐都吃有機蔬果做成的沙拉,也就成了王永慶簡單的養生之道。

 

 

資料來源 : http://tw.myblog.yahoo.com/coralgen/article?mid=1315&prev=1422&next=1166&page=1&sc=1#yartcmt

 

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退化性關節炎 中醫穴位治療兼保健   

【中時健康 陳葒冠/台北報導】2008.11.24

 

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退化性關節炎是人類關節疾病中最普通的一種,在美國就有超過兩千萬的人口受到影響,不只是在醫療資源、藥費、手術成本的增加,並且導致人力資源的減少,也間接造成整體的損失。退化性關節炎除了藥物治療外,現在搭配中醫穴位輔助治療,可減緩症狀達到保健效果。


 

臺北市立聯合醫院中醫院區中醫師洪偉育說,造成退化性關節炎原因主要可分為兩大類:一是次發性關節炎,因為受傷(例如膝關節骨折、半月板破裂、十字韌帶斷掉等)、遺傳疾病、代謝性疾病、先天性關節發育異常、軟骨下骨頭缺血性壞死或感染而引起關節軟骨破壞,引起退化性關節炎。另一則是原發性退化性關節炎,在諸多原因中,以老化及肥胖最重要。

 

林奶奶,69歲已退休,常抱怨膝關節疼痛,晨起後膝關節僵硬,但活動之後僵硬感減輕,上下樓時無力且疼痛感加重。西醫診斷為退化性關節炎,服西藥後疼痛稍改善,但不想長期服西藥,故來求診。經3次針灸療程加上袪風除濕、益氣養血藥物治療後,疼痛有明顯改善,無力感減輕。

 

退化性關節炎是關節在長期承受重力及運動下,關節表面軟骨失去彈性,使軟骨下方骨頭受力增加,因為磨損,造成軟骨厚度減少,關節間隙變得狹窄。受到影響主要是負載全身重量關節,包括膝關節、髖關節、頸椎、腰薦椎和腳部,其他一些常見受影響關節還包括手部指間關節。

 

中醫師洪偉育表示除了藥物治療外,配合針刺膝眼、陽陵泉、絕骨、陰陵泉、血海、梁丘等穴,可達到相輔相成作用,此外病患應注意患部關節保暖、維持理想體重、適度且規律運動(走路、水中行走、游泳、騎自行車以不痛為原則)、輔具使用、鍛鍊關節處肌肉(例如股四頭肌,以維持關節柔軟度,增進肌肉力量與協調控制,愈強壯愈能吸收膝關節撞擊力道,減緩退化性關節炎症狀,達到保護關節的目的)。

 

最後提醒民眾,切忌病急亂投醫,很多病人服用摻有類固醇秘方,疼痛暫時得到舒解,卻造成月亮臉、下肢水腫、高血壓、腎功能受損等類固醇副作用。一旦膝痛再發,反而變得比原先更劇烈,退化性關節炎治療是一種長期抗戰治療計劃,患者要先接受這個事實,配合醫師治療,才能讓病情不一直惡化,並過著愉快又有品質老年生活。

 

資料來源 : 中時健康http://health.chinatimes.com/contents.aspx?cid=5,66&id=3593

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類風濕性關節炎可能導致肢體殘障 

初期症狀不明顯 容易被誤診為運動傷害

【中時健康 楊格非/台北報導】2008.11.14

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類風濕性關節炎屬於自體免疫疾病的一種,台灣地區約有10萬患者,由於初期症狀不明顯,經常被誤診為運動傷害或關節退化。中華民國風濕病醫學會理事長羅淑芬提醒,類風濕性關節炎一定得及早治療,否則可能造成肢體殘障。


 

「一早起床,手舉不起來,全身痠痛、沒有力氣,好幾次心灰意冷,心想死了算了!」60歲陳太太是類風濕性關節炎病患,回憶起病情嚴重時的情況,語調中還有些恐懼。

 

一開始四肢關節腫脹痠痛,以為太累了,休息幾天就好了,沒想到,兩腳膝蓋、腳踝都開始刺痛,甚至早上沒有辦法起床,雖然推掉了保母工作,好好休養,但後來症狀更加嚴重,手腕關節變形,連無名指、小指無法自由活動。

 

經醫生診斷,確定陳太太是罹患類風濕性關節炎,因此全身關節會出現發炎腫脹、疼痛變形等病情,下樓梯還因為行動不便,必須用面朝著上,以後退的方式下樓。

 

剛開始治療時,只依靠類固醇、止痛消炎藥,雖然效果不錯 ,但不久就出現了胃潰瘍。改用抗腫瘤壞死因子的生物製劑,但療效有限,加上一週打兩針,使用兩年下來,打了上百針,讓皮膚變硬。

 

羅淑芬指出,類風濕性關節炎好發於中年女性,大部分患者以為是自己做家事太勞累,以致關節疼痛紅腫,心想多休息幾天就好了,沒想到越來越痛。受不了,才到醫院就診,但幾乎都已錯過治療最佳時間。

 

造成類風濕性關節炎的原因不明,一般認為與自體免疫有關 。免疫系統將自身組織當成敵人,不斷攻擊,導致關節發炎、紅腫熱痛。主要症狀為關節滑膜腫脹,如果沒有妥善治療,可能導致殘障。

 

羅淑芬指出,目前「恩博」、「復邁」、「莫須瘤」等三種特殊生物製劑,可以有效治療類風濕性關節炎。其中「莫須瘤」最近通過了健保給付,嘉惠了不少嚴重類風濕性關節炎患者。

 

不過,羅淑芬提醒,使用藥物之後,改善了疼痛,但關節仍可能持續遭到破壞,患者應定時回診追蹤,期望達到真正的緩解。

 

 

資料來源 : 中時健康http://health.chinatimes.com/contents.aspx?cid=5,67&id=3454

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文/劉怡如

  

活血暖身 準備過冬!

 

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良補又美味的當歸,禦寒、和血、調經全都少不了它!

 

天氣開始轉涼的11月,對於許多血虛體弱、不耐寒的人來說,已經開始為即將到來的寒冬預做準備。

 

每到此時,街上打著當歸鴨、當歸麵線、當歸四神湯⋯⋯等字眼的招牌,就特別吸引人!當歸不僅是補血暖身藥材之首,也是藥膳裡數一數二的美味要角;當歸獨特的濃醇辛香,不僅是中醫裡具有多項療效的好用藥材,也被普遍使用成為美食食材。

 

只要天氣一變冷,當歸更是經常出現在一般家庭的餐桌上,只要一碗當歸湯下肚,立刻讓人從裡到外都暖了起來!


 

改善行血、暖身禦寒效果佳

 

中醫藥理記載,當歸味甘辛,性溫而潤,可補血活血、調經止痛、潤燥滑腸、改善氣血虛弱、關節痺痛等,也因善於行血,因此,常與補氣藥材搭配,或改善氣滯血瘀。

 

長庚醫院中醫內科部主任楊賢鴻表示,自古當歸就是補血藥材之首,同時也是婦科調經要藥之一;而在傳統最具代表的補血和調經藥方「四物湯」中,當歸也是主角之一。

 

因此,不僅天冷了才以當歸進補,有些婦女為了調經一年四季都在食用,被廣泛使用的程度連大賣場都買得到。


 

當歸是補血藥代表,食用後會明顯感受血行改善。

 

例如怕冷的人吃了,就會覺得身體熱烘烘的,手腳也不會冷冰冰;有些人血行不好會有腰痠、手指發麻;或有些女性血行不好,吹到冷風就會頭痛,吃了加當歸的四物湯之後,都可獲得改善。

 

很多人以為四物只有女生才能吃,其實是錯誤的觀念,四物湯男女皆宜,唯有體質原本就屬燥熱的人不宜。


 

體質燥熱少吃,月經期慎用

 

當歸很容易上火,吃後感覺口乾舌燥屬正常現象,但是容易長痘痘、便祕等體質燥熱的人不宜多吃,以免火氣更大;而因其能促進血行,楊賢鴻建議不要在晚間或睡前食用,以免睡不著或影響睡眠品質。

  

另外,活血的當歸也為調經四物中的一味,因此,正處於經期中的女性也不宜食用,以免經血量變多。

 

楊賢鴻特別提醒,很多人認為四物湯要在經期結束之後才服,這個說法並不完全正確;四物湯的確要在非經期期間服用,但中醫所謂的經期,指得是月經來後約7天內,7天後即使還沒有完全結束也可以服用。

 

「有些婦女子宮收縮不好而讓經期拖很久,這時吃四物反而能改善。

 

」楊賢鴻指出,但是如果7天後經血量還是很多、色澤還很鮮紅,則又另當別論了,最好還是經過醫師診斷後再服用。


 

抗腫瘤?抗癌?效果待研究

 

許多腫瘤患者都會被醫生告誡:「不要吃人參、不要吃當歸,因為容易上火讓病情惡化。

 

」也有些人認為當歸會影響女性荷爾蒙濃度,如果讓乳癌患者服用,會使雌激素增加而誘發腫瘤發作;但近年來也有研究發現,當歸其實還具有抗腫瘤的作用。

 

楊賢鴻指出,長庚醫院在中西醫合作下,就曾針對乳癌患者在術後接受化療時,以中藥進行臨床療效評估,其中就含有當歸,但效果也還在評估階段。

 

特別提醒,凡是罹患腫瘤、具強烈發炎反應如慢性肝炎、腎炎的患者千萬不要自行買藥來吃,否則若因藥材搭配不當,反而會引起不良反應,一定要經由醫師開立處方才能服用。 


 

當歸日常實用藥方

 

補血調血四物湯

藥材:當歸、熟地黃、白芍、川芎。

作法:各取7.5公克,加水一起放入電鍋中燉煮後飲用。

效用:可幫助補血、改善血行,男女皆可服用

宜忌:體質屬燥熱者以及女性月經期期間不宜。

 

當歸烏骨雞

藥材:當歸15公克、熟地15公克、紅棗8顆。

食材:烏骨雞半隻、水600c.c.、

米酒100c.c.、鹽適量。

作法:

1.先將雞肉洗淨切塊,加入當歸、熟地、紅棗、水及米酒,一同放入電鍋中燉煮。

2.再加適量鹽調味即可。

 

歸耆魚湯

藥材:當歸10公克、黃耆20公克、枸杞10公克。

食材:鱸魚1條、老薑6片、水500c.c.、米酒100c.c.、鹽適量。

作法:

1.將鱸魚洗淨後切成兩半,加入老薑、當歸、黃耆、枸杞、水及酒,一同放入電鍋中燉煮。

 2.再加適量鹽調味即可。

 

資料來源 : http://www.ttv.com.tw/lohas/green9275.htm


 

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【報告篇】

服藥頻率低,等於沒治療

骨鬆症的治療目標就是要防範骨折的發生,國人普遍以為有吃藥就有療效,但事實上研究發現,如果民眾服藥頻率過低,就不能達到降低骨折的風險。 

根據國內的調查發現,骨鬆病患服藥1年期間約有3成未能達有效服藥頻率,成為骨質疏鬆防治上的一個漏洞。

骨質疏鬆症是悄悄無聲的進行,故被稱為「無聲的殺手」,因不如心臟病、腦中風的戲劇性發展,以致國人過去相當忽略這項疾病。

但近年因人口老化,骨質疏鬆對健康的威脅也日漸明顯,民眾對骨質疏鬆的認知也較過去強,但在用藥認知上卻存在相當的迷思。

台中童綜合醫院骨科主任徐少克指出,骨鬆患者必須長期接受藥物治療,一旦中斷治療 或是服藥頻率過低,治療效果都等於零。

根據美國梅約醫學中心針對年長骨鬆女性所做的研究報告指出,若患者在使用藥物的頻率低於7成,就不能有效降低骨折的風險;低於5成時,則治療效果與未用藥者無差異。


 

藥不方便 治療打折扣

國內剛完成一份「骨質疏鬆患者用藥順從度」調查報告,這項調查是針對國內51歲以上罹患骨質疏鬆症,目前已接受過藥物治療者進行問卷調查。

在400份有效問卷中,服藥一年的患者約有3成未能達到有效服藥頻率,服藥2年的患者則高達6成,其中甚至有近3成患者已中斷藥物治療,與國外趨勢相同。 

根據國外的調查,超過5成接受骨鬆藥物治療的女性,往往無法堅持用藥超過1年,且治療2年者約2/3中斷用藥。

根據國外的調查情況發現,顯示「骨鬆患者用藥順從度偏低」已成為骨質疏鬆治療的一大問題。

仔細分析患者服藥順從度低的原因,大致包括現行部分藥物需禁食服用、服藥時必須上半身直立不方便、因為藥品副作用降低服藥意願,以及有些藥品每天服用容易忘記、有些藥品要每天施打不方便,或是患者自覺沒有效果就停藥,有些患者則是排斥吃藥等等,這些都阻礙了民眾按時用藥,而使骨質疏鬆的治療大打折扣。

 不過,良好的醫病關係還是影響藥物順從性的最大因素,病患要與醫師密切合作,才能確保骨鬆症長期治療的成效。

 


 

【保養篇】

 

除了用藥,還要這樣做!

骨質疏鬆是無聲無息的健康殺手,而要避免因為骨質疏鬆造成骨折等問題,就要提早存骨本。

台北慈民骨科診所院長盧異光指出,骨質疏鬆的治療是全方位的,不單只是藥物的治療而已,還應包括良好的預防工作,因此除了足夠的鈣質、維他命D補充之外,還得有運動等的生活配合,才能確保留住鈣質,遠離骨鬆。  

盧異光表示,骨質疏鬆的預防應該是從小做起,骨骼的骨質自出生後會隨著年紀增加,大約在20~35歲時達到最高峰,然後就以每年0.5%~2%的速度流失,50歲停經後,女性因女性荷爾蒙濃度降低的影響,蝕骨細胞活性增強,女性骨質流失的速度將比男性快3倍,成為骨質疏鬆症高危險群;此外,男性在70歲之後也會因老化而成骨質疏鬆的高危險群,不得不注意。

 


 

維他命D幫助鈣質吸收

預防骨質疏鬆鈣質補充是基本的,盧異光表示,以煮飯來比喻,鈣質就像米一樣,沒有米就煮不出飯來,要讓米煮成熟飯就要加水,也就是必須有維他命D的配合才能幫助鈣質的吸收。

盧異光指出,鈣質要溶解才能被小腸吸收,而維他命D是鈣在小腸吸收時的必要輔梅,它扮演著協助調節體內鈣平衡以及鈣吸收的角色,國外研究顯示,若同時給予維他命D與鈣,會比單單只有補充鈣更能夠增加骨質的密度,大幅減少老年人骨折發生的機率。

 那麼每天要補充多少鈣質和維他命D才夠?盧異光表示,目前建議一般人每天鈣質補充約800~1000毫克的,懷孕婦女要補充1200~1500毫克,停經婦女應補充1200毫克,年紀大、有骨鬆的老人則要補充1200~1500毫克。

鈣質補充除了透過鈣片之外,也能由飲食中獲得,盧異光表示,乳製品是鈣質最豐富的食物,包括牛奶、起士、優格、奶粉等都富含鈣質,此外,深綠色蔬菜如菠菜、魚類如沙丁魚以及芝麻等都富含鈣質,可以多吃。

 至於對鈣片的選擇,盧異光表示,坊間鈣片成分很多種類,有磷酸鈣、碳酸鈣、檸檬酸鈣等,其中以檸檬酸鈣可能較好吸收,但也因人而異。

 至於維他命D,一般建議每天至少補充400國際單位以上,而肝、腎功能健康的人,每天日曬15分鐘就能使維他命D轉化成D3,能有效地促進鈣質吸收。


 

 負重訓練可增加骨本

但盧異光也提醒,單有鈣質和維他命D補充是不夠的,必須有運動配合,特別是負重訓練及肌肉收縮、拉扯骨骼的運動,才能刺激骨頭對鈣質的需求,才能真正增加骨本。

盧異光表示,運動不但能改善骨質,增加與強化骨密度外,也能讓老年人增加靈活度,如散步、游泳、水中走路、騎腳踏車等,都能增加平衡感和靈活度。


 

 李翊君與媽媽 呼籲骨鬆防治

 知名歌手李翊君及媽媽最近積極參與骨質疏鬆的防治工作,肩負起骨鬆骨折防治大使的責任,呼籲民眾正視骨質疏鬆的預防。

  李媽媽表示,她平時很注重健康養生,日常除了服用保健食品外,也有每天運動的好習慣,但健康檢查時仍發現有骨質流失的現象。

李媽媽也說,日前一位好朋友因患有嚴重的骨質疏鬆症,在半夜起床上廁所時不慎跌倒,造成嚴重骨折,倒在地上沒力氣求救,等早晨家人發現送醫時已經不治。

 

因朋友的可怕經驗,讓李翊君和媽媽開始重視骨質疏鬆的預防。

 李翊君表示,媽媽這個年紀除了補充鈣質之外,還有一些慢性病,每天要吃很多藥,而她最大的壓力就是每天要叮媽媽吃藥,所以如果能有簡便又良好的治療方法,對骨質疏鬆的患者和家人來說是大好消息。

  因著對媽媽健康的關愛,李翊君感受到預防骨質疏鬆的重要,她也同時呼籲民眾,只要是骨質疏鬆的高危險群,尤其是停經後的婦女,就應該積極預防骨質疏鬆的發生,定期檢測骨密度、諮詢專科醫師、接受藥物治療,才能避免骨折的發生,擁有快樂的老年生活。

 

資料來源 : http://www.ttv.com.tw/lohas/green9283.htm

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【治療篇】

 

骨密度可以增加嗎?

 

面對骨質疏鬆的治療,最終目的就是希望能使骨本穩固,且能降低骨折的發生率。 

成功大學醫學院附設醫院家醫部主治醫師、骨鬆學會理事吳至行表示,骨質疏鬆治療藥物有諸多進展,除了達到有效預防骨折外,目前已有1年1針的新藥問世,希望提高用藥順從度,讓療效不打折。

吳至行指出,骨質疏鬆症治療藥物的療效,主要以能否增加骨密度以及預防骨折發生為評估標準,而現行的治療藥物包括雌激素、雙磷酸鹽、選擇性雌激素受體調控劑、抑鈣激素、合成副甲狀腺素及鍶化合物等,都能達到一定療效。

 吳至行解釋,這些骨質疏鬆治療藥物,除了合成副甲狀腺素以及鍶化合物可能增加造骨細胞的活性,來增加骨質密度外,其餘4種幾乎都是針對降低骨骼內的蝕骨細胞(又稱為破骨細胞)的活性,來達成減少骨質再吸收的狀況,最後達到維持骨質密度以及增加骨質密度的效果。


 

雙磷酸鹽類藥物新發展

 

其中,雙磷酸鹽類是預防及治療骨質疏鬆很重要的藥物之一,包括口服和靜脈注射劑型2大類,從1天服用1顆、1週吃1顆至每月1顆,也有3個月打1次的長效針劑。

 

一般來說,雙磷酸鹽類在預防骨質流失以及治療骨質疏鬆有一定的療效,可以降低新發生之脊椎骨折風險40~50%。

今年,台灣地區在雙磷酸鹽類的骨質疏鬆治療藥物方面,又有更新的藥物劑型上市,只要1年打1針,就完成1年所需的治療,使治療的便利性大大提高。

吳至行表示,這種號稱第三代的注射型雙磷酸鹽藥物,用於停經後婦女的骨鬆治療,其好處是1年打1針,患者可以選擇生日或節日施打,不容易忘記治療。

 吳至行表示,雙磷酸鹽類的骨質疏鬆治療藥物主要是抑制破骨細胞的活性,其進入體內後會附著在骨骼表面,當破骨細胞來侵蝕骨頭時,會吃進藥物達到破壞酵素,而使破骨細胞死亡無法作用,保護骨質不流失。

而此種的雙磷酸鹽雖也是相同作用機轉,所不同的在於其附著在骨骼上的作用時間可以長達1年。

需特別注意的是,當雙磷酸鹽作用時,也可能同時影響骨骼的礦物化,但此種1年1次注射型雙磷酸鹽藥物,在預防骨質流失和骨骼礦物化的安全比值極高,因而值得放心使用。


 

注射15分鐘,藥效達1年

 

臨床上,為了解第三代的雙磷酸鹽藥物1年1針是否真的可以降低停經後骨鬆婦女的脊椎、髖部或其他部位的骨折,一項名為HORIZON Pivotal Fracture Trial(PFT)的跨國研究,共針對27個國家收錄了7736 位,年齡65~89歲停經後骨鬆婦女進行為期3年隨機、雙盲的臨床研究。

台灣也參與了這項研究(共計有141案例),分別於台大、榮總、長庚(林口、高雄)、奇美等5家醫學中心完成。

所有的受試者皆每日補充鈣(1000~1500 mg)與維他命D(400~1200 IU),經追蹤3年後發現,此藥於臨床研究中證實能有效降低7成脊椎骨折及4成髖關節骨折風險,更可降低近3成髖骨骨折患者術後死亡率,同時能減緩患者腰痠背痛的機率,也可減緩身高變矮。

吳至行表示,新藥作用機轉時間較長,能持續藥物治療效果長達1年,好處是患者接受治療後僅需持續補充鈣質,於隔年按時回診接受治療即可,可以減少民眾忘記服藥的機率,相對的也提高用藥順從度,使骨質疏鬆治療的效果提高。

尤其對於無法或不願口服藥物的老人,多了一個選擇的治療方式。

 

根據現有調查資料顯示,國外8成婦女對使用頻率愈低的藥物有興趣,國內亦有近7成骨鬆患者最希望使用每年1次的治療藥物。

衛生署已於今年9月核准此類每年注射型雙磷酸鹽類藥物注射液用於治療停經後婦女的骨質疏鬆症新適應症,但尚未納入健保給付。

目前健保給付的骨鬆藥物效果也很不錯,但是礙於規範下,許多病友常常自費使用,此注射型藥物一劑約需自費2萬多元,以每年使用的總藥價計算和其他自費藥物相比費用相當。

 第三代的雙磷酸鹽藥物採靜脈點滴注射,每次注射需達15分鐘以上,在用藥後1~2天可能因藥物作用會有短暫發燒與痠痛現象,此症狀是短暫且輕微的,須注意補充足夠水分、鈣質和維他命D。


 

安全用藥與醫師討論評估

 

不過,雖然第三代的雙磷酸鹽藥物有其優勢,但由於近5、6年來牙科醫師也發現一些懷疑使用雙磷酸鹽治療骨鬆而導致下顎骨壞死個案。

 

對此,吳至行表示,發生下顎骨壞死之個案多是已有癌症的個案,目前對此醫界尚未確認和雙磷酸鹽的關係,但也不能完全排除相關性,仍待更多研究證實,不過其發生率約僅萬分之一,和此藥物的防治骨鬆效果相較下,仍非常值得採用。

 

但若有計畫接受牙科手術之患者,於使用雙磷酸鹽類藥物時應與醫師討論,並經審慎評估用藥風險,較為妥適。

又所有的雙磷酸鹽藥物並不建議使用於腎功能不佳(即肌酸酐清除率小於35 mL/min)的病人,使用前應抽血檢測腎功能。

 

除此之外,台北慈民骨科診所院長盧異光也提醒,面對骨質疏鬆治療,最忌諱民眾自行到藥房買藥吃,因為不同藥物仍有其相關副作用,在不了解自己腎臟功能等情況下,自行使用骨質疏鬆治療藥物並不適宜,以免產生不良影響。

 

資料來源 : http://www.ttv.com.tw/lohas/green9283.htm

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【推薦本篇報導】 ◎台視推薦

企畫/陳淑卿 文/張甄芳

防治骨鬆 一年一針真輕鬆

 近年來骨質疏鬆治療藥物有諸多進展,除了達到有效預防骨折外,現在還有1年1針的新藥問世,希望提高用藥順從度,讓療效不打折。

 

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【檢視篇】

 

真的骨鬆了嗎?

 

隨著人口老化,骨質疏鬆對健康威脅日益明顯,世界衛生組織更提出警告,骨質疏鬆症已成為全球僅次於心血管疾病的第2大健康殺手!根據統計,國內65歲以上女性每3人就有1人可能罹患骨質疏鬆症,但很多民眾卻都忽略它,醫師建議民眾不妨花一點時間,評估自己是否為骨質疏鬆症的高危險群,及早做好必要的保養。

 

骨鬆症的危險因子

 

台中童綜合醫院骨科主任徐少克指出,骨質疏鬆症的危險因子有下列幾種,民眾可依照以下因子進行評估,如符合項目愈多,罹患骨質疏鬆的機率也愈高,包括:

 

1.父母有骨質疏鬆症引發的骨折

2.體重輕於同齡之第25百分位或BMI<20KG/M2

3.年輕時有不明原因的骨折 

4.40歲之前停經 

5.累積達兩年以上無經期  

6.長期使用類固醇(每天使用劑量5毫克以上) 

7.老年失智無戶外活動 

8.甲狀腺機能亢進1年以上 

9.肝硬化  

10.長期抽菸、喝酒 

11.副甲狀腺機能亢進病史者

12.類風濕性關節炎者

 

 

徐少克說,罹患骨鬆症者發生骨折的機率約為腦中風的2~4倍;且骨鬆引發髖骨骨折人口每年約增加5%,而發生髖關節骨折第1年的死亡率,男性為22%,女性為15%,相當於乳癌末期死亡率,顯見其死亡威脅是不亞於癌症的。 

 

DXA檢查骨鬆最準確 

對於骨質疏鬆症的檢查,徐少克表示,民眾首先應了解自己是否為骨質疏鬆症的高危險群,如是,應接受正確的檢查。

 

 

目前坊間有一些骨質密度的檢查儀器是用超音波檢測腳跟骨,但這種檢查僅可作為篩檢,建議骨質密度之測定仍應以中軸型的雙能量X光吸收儀(DXA)為依據。

 

 

 檢測結果以骨質密度與30~35歲達骨質高峰期之成人比較所計算出的T值(T-score)來判定,若是T值>-1為正常;若-1>T值>-2.5表示有骨質缺乏,即應提高警覺,改善不良生活習性,與醫師諮詢,並定期追蹤;或者T值<-2.5則確認為骨質疏鬆症,應進一步的接受評估與治療。

 

 

 

資料來源 : http://www.ttv.com.tw/lohas/green9283.htm

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保健品怎麼吃?聽聽藥師怎麼說──鈣質補充 

【中國時報】2008.04.16

鈣不但是構成骨頭的重要物質,也是影響全身神經傳導、細胞訊息傳遞、智力發展、內分泌平衡的重要物質,鈣對人體的重要性,可能遠遠超過一般人的認知。


 

如何攝取適量的鈣?除了攝取富含鈣質的食物例如吻仔魚、沙丁魚、牡蠣、小魚乾、木耳、芥藍菜、莧菜、紫菜等深色蔬菜、黑芝麻、酵母粉、豆製品,還要避免每天喝4杯以上咖啡、過量食用肉類、吸煙、過度飲酒及鈉鹽攝取,以預防鈣質流失。

 

食用市售鈣質補充品是另一種選擇,包括天然鈣,例如珠貝鈣、骨粉鈣、乳酸鈣、海藻鈣,或是常見的合成鈣,例如碳酸鈣、磷酸鈣、檸檬酸鈣、葡萄糖酸鈣。許多鈣質補充品多會添加維生素D來增加人體對鈣的吸收與利用,但維生素D是脂溶性,若過度攝取將對肝臟造成負擔,要特別留意。

 

選擇有機認證不失為參考指標,常見的國際有機認證有「愛爾蘭ORGANIC TRUST有機認證」、「美國USDA ORGANIC.有機認證」、「德國NATURLAND 有機認證」、「瑞士IMO CONTROL有機認證」。(本文作者為大樹連鎖藥局藥師曾達鴻)

 

資料來源 : 中時健康 http://health.chinatimes.com/contents.aspx?cid=1,11&id=876

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一、什麼是骨質疏鬆症?      

『骨質疏鬆症』,主要是鈣質從骨骼組織中加速流失所導致的疾病。因為骨質嚴重減少,使得骨骼疏鬆、變脆、變弱,因而容易骨折,好發於人體中的脊椎骨、股骨及腕骨。

 

二、骨質疏鬆症有哪些症狀?       

骨質疏鬆症病患通常查覺不出任何症狀,所以病人根本不知道已經罹病;等到發生骨折時才知道是骨質疏鬆症所引起,所以這個疾病被稱為『無聲無息的流行病』。一般常見的症狀為發生骨折時的疼痛、腰酸背痛、行動不便、駝背和脊椎或關節變形等。

 

三、哪些人是骨質疏鬆症的高危險群?       

引起骨質疏鬆症的高危險群包括:停經期提早來臨的女性、長期鈣質攝取量不足者、長期坐辦公桌的人、體重過輕者、吸煙者、過量飲酒、咖啡及茶、遺傳因素及種族差異等。

 

四、如何知道自己是不是得了骨質疏鬆症?       

一般等X光診斷出有骨質疏鬆症時,病情往往已發展至後期,因此需定期利用『骨質密度測定儀』測定骨質密度,尤其是上述的高危險群更應該注意,以便早期發現、早期治療,減少骨折發生率。

 

五、怎麼治療?       

補充荷爾蒙適用於已停經的女性骨質疏鬆症患者。女性停經後女性荷爾蒙減少,造成骨質快速流失,過去曾懷疑服用荷爾蒙會增加罹癌的危險,其實只要不是乳癌、子宮內膜癌的高危險群或血栓疾病患者,荷爾蒙補充療法是利大於弊的,同時可減少更年期的不適及降低心血管疾病的發生,若合併黃體素服用,更可減少單獨服用雌激素的引起的副作用。       

補充足夠鈣質:鈣是骨頭的主要成份,人體無法自行合成鈣質所以全部依賴由食物中獲得。一般食物和牛奶、小魚乾、菠菜等均含有鈣質,若不足可考慮服用鈣片。大多數人長期服用鈣片並不會有不良反應,但有腎功能不良、腎結石或腎結石家族史的人,在服用鈣片前最好先詢問醫師。       

適當的日照:陽光可使人體自行合成維他命D,加強鈣的吸收及小骨骼再造。因此除了一些很少照陽光的病患,否則不需特別補充維他命D。

足夠的運動:適當的運動有益於肌肉與骨骼的健康,可增進肌肉的張力及骨骼的耐受力,並增加骨骼血流量,使骨骼營養良好,外形變粗增大。這些運動包括步行、跑步、球類運動。但是老年人或是已發生骨質疏鬆者,從事運動時不可過量,以免發生骨折。

 

六、預防保健

即使上了年紀,改變生活方式且注意鈣質的補充,同樣能減少骨質疏鬆症的繼續惡化。對於骨質疏鬆症患者,最需避免的是因跌倒而發生骨折。骨質疏鬆症患者多半年紀比較大,屋子裡到處有使他跌倒的危險因子。因此,需特別注意家中樓梯、地板、傢俱及浴室等具潛在危險性的場所。

 

資料來源 : http://www.uho.com.tw/sick.asp?aid=3897

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養生湯方帶您入好眠

【魏哲彰 中醫師】

何謂「失眠」

失眠是指長期無法獲得正常睡眠為主要症狀,最常見的有:無法入睡、入睡困難、睡後易醒、睡眠中斷、醒後無法再入睡等情形。失眠通常伴隨頭痛、頭暈、記憶力減退、心悸、精神恍惚、注意力無法集中等症狀。

 

失眠容易引發的疾病

長期失眠容易造成許多身心疾病,較常見的有:頭痛、頭暈、血壓上升、神經緊張、肌肉痠痛、學習障礙、容易感冒、消化性潰瘍、肝功能異常、內分泌失常、月經週期紊亂、痛經、不孕症、免疫功能下降等疾病。

 

哪些人容易失眠

1. 更年期婦女:體內荷爾蒙(激素)突然改變,常造成

                            入睡困難、多夢。

2. 老年人:大腦皮質退化,多表現為睡眠深度不足,容

                   易醒來,以及睡眠時間縮短。

3. 慢性病患:某些疾病如:高血壓、糖尿病、消化系統

                        疾病(潰瘍、脹氣)、呼吸系統疾病、睡

                        眠呼吸中止症、腫瘤、癌症等,較容易有

                        失眠情形。

4. 精神相關疾病:如憂鬱症、恐慌症、躁鬱症。

5. 情緒因素:緊張焦慮、興奮、恐懼等,例如:新工

                        作、新環境、考試、比賽、年節、假期、

                        新婚等。

6. 生活作息紊亂:時差、日夜輪班工作、太晚入睡(午

                                夜1點以後入睡者,睡眠品質明顯較

                                差)。

7. 缺乏運動:上班族、老年人及慢性病患容易因活動量

                        不足,導致夜間睡眠品質不佳。

 

8. 飲食因素:晚餐吃難消化及刺激性的食物,例如:酒

                        精、濃茶、咖啡、糯米類食品、豆類、牛

                        奶、乳製品、冰冷的食物等。

 

9. 藥物因素:某些藥物會造成睡眠困難或失眠。

 

失眠的養生茶飲

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柏子仁飲

【材料】:柏子仁9g、當歸6g、石菖蒲6g、茯神9g、大

                    棗3枚擘

【做法】:加入600ml清水共同煎煮,煮沸後改以中火繼

                    續煮至一半量,即可熄火,取藥汁待溫飲

                    用。

【功效】:失眠、驚悸、精神恍惚。

  

中藥的性味功效

 

*柏子仁:甘平,養心血、安神、潤腸通便。

*當歸:甘辛溫,補血、活血、止痛、潤腸。

*石菖蒲:辛溫,開竅、寧心安神。

*茯神:甘淡平,利滲濕、健脾、安神。

*大棗:甘溫,補中益氣、養血、安神。

 

資料來源 : http://www.uho.com.tw/pantology.asp?year=2007&mon=2&id=26

(本文作者為美國全國針灸中藥醫師 魏哲彰/湯立嘉 醫師)

(文章擷取自-常見病茶飲湯方1)

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  多鈣陽光 運動防骨鬆

【聯合報╱簡文仁/中華民國物理治療學會理事長】 2008.11.20 02:25 am   

平均壽命延長,生活形態改變,骨質疏鬆的盛行率愈來愈高。

很多人因為骨折了,才知道自己有骨質疏鬆,或老了、身高變矮了,「倒縮了」才發現自己有「脊椎壓迫性骨折」,這些骨折花費大量社會資源,嚴重影響到自己及家人生活品質,如何防範危險因子,注意保健,以降低傷害,值得大家一起努力。


 

造成骨質疏鬆的危險因子,有些我們無法控制,例如先天纖細的骨架,女性停經、有免疫性疾病需服用類固醇及老化等。但也有很多是我們可以控制,可以努力的,例如戒菸、少酒、均衡飲食、補鈣日曬、適量運動等,尤其是運動,透過肌肉張力、地心引力,讓骨質流失減緩,骨小樑更緻密強韌,尤其是運動改善了協調性和平衡感,讓我們反應更敏捷,更不容易跌倒,同時也降低了骨折風險。

 

設計了一套骨力運動操,鼓勵大家運動防骨鬆,少衝撞,以節奏性伸展律動為主,快快樂樂骨動精彩的人生。

 

一、人過半百骨變鬆,老骨不再硬空空

做法:雙手合掌朝上向外畫大圓,到腰部水平切回(半圓)再雙手放鬆垂下抖動身體(變鬆);身體微前彎,右手捶左肩,左手捶右肩,再雙手捶膝蓋。

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圖片提供/簡文仁

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圖片提供/簡文仁

 

二、飲食運動荷爾蒙,樣樣注意不痠疼

做法:身體後仰,雙手高舉後,向下碰嘴,轉成手腳均成左弓右箭步,再比猛男狀,雙手在身前波浪起伏轉身,再握拳前臂打叉回身。

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圖片提供/簡文仁

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圖片提供/簡文仁

 

三、天天多鈣多陽光,人人少藥少偏方

做法:雙手打開,高舉張拳,彎肘握拳,左右交覆挺身做,身體 前彎,雙手下垂,五指抓放,身體從左轉到右,右腳繞到左腳後。

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圖片提供/簡文仁  

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圖片提供/簡文仁

 

四、骨動人生好精彩,保命防跌活到百

做法:雙手握拳打鼓,從左邊打到右邊;雙手交叉護胸,抬起右腳,再雙手合拳朝上向外畫大圓,到大腿掌心朝前。

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 圖片提供/簡文仁

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 圖片提供/簡文仁

 

資料來源 : 【2008/11/20 聯合報】

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中國時報 陳旻苹/台北報導】2008.03.31

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     人生四大關卡生、老、病、死,生理老化無法避免,英國《每日郵報》健康專欄作者安吉拉.艾波斯坦斯坦博士,曾根據各項最新研究撰寫了防衰老關鍵點文章,認為只要適時改變生活習慣且保養與預防得宜,就能讓人減緩衰老和疾病,延後死亡的時程。


 

     此項「訊息」在網路火熱發燒,國內專家也特別予以解讀,並提出適合國人抗老、保健的23個關鍵點。國內抗衰老醫師、也是美國抗衰老醫學會會員何一成,依據安吉拉.艾波斯坦斯坦的觀點及國內外相關研究指出,以下的關鍵點可提供國人保養參考。

 

     青春期 體格成長

      1、8歲開始影響女性生育能力。8至13歲此階段早發

             育女性開始產生荷爾蒙變化,其他身體性徵也逐

             漸產生變化。

 

     2、9歲開始早發育的男性產生荷爾蒙變化,9至14歲

             其他身體性徵也逐漸產生變化。

 

     3、10歲男、女性的青春期開始萌芽。應注意營養均

              衡與體格發育,多做運動。

 

     4、18歲智齒發育。人類臼齒3顆,與草食性動物一

             顆一顆長的方式很像,6歲長成第1大臼齒後,每

             隔6年長1顆,18歲智齒發育,方便繼續嚼食富纖

             維質的新鮮蔬果。

 

     青壯期 發育成熟

 

     5、20至25歲骨骼發育達到頂峰。要攝入足夠的維生

             素D、K,及膠原蛋白,可多喝豆漿、多吃深色蔬

             菜。一般來說,30歲前存好骨本,對骨質密度增

             加較有益處,運動也有幫助。

 

     6、23至30歲女性最佳生育年齡。此時卵子品質佳,

             身體完全發育成熟,此時生育母親嬰兒都健康,

             且有能力照顧小孩。超過此段年齡層,30歲歲卵

             子質、量均逐年變差,生殖能力下降。應注意勿

             攝取過量的熱量,運動、睡眠、飲食兼顧,適度

             維持性行為功能。

 

     7、28至35歲男性最佳育兒黃金期。30歲精力旺盛、

             體力也好,身體不易出狀況,可避免蠟燭兩頭

             燒,也能享有親子樂。35歲男性生育能力下降,

             性勃起功能開始轉弱,讓女性受孕精卵的流產率

             增高。注意褲子不能穿得太緊,讓睾丸保持較低

             溫度以提高精子存活率。每天維持30分鐘中等強

             度運動,以減緩生殖功能的老化。

 

     8、30歲新陳代謝能力下降,比較容易發胖,應注意

            不能吃太飽,以8分為宜。要多運動,消耗熱量。

 

     9、37歲關節開始磨損,尤其膝、髖關節。開始注意

             運動的形式,減少高衝擊性運動、劇烈球類,改

             以中等強度的走路、體操、太極拳等。下樓梯時

             放慢速度,不要過度彎腰取物。營養方面,可適

             度吃些含膠質、潤滑關節的東西,例如黑木耳、

             白木耳、海帶、川七葉、豬腳、鳳爪等。

 

     中年期 髮白骨鬆

 

     10、40歲白髮開始出現。因為毛囊中的黑色素細胞

               不活躍,宜避免長時間因眼鏡或是帽子壓迫頭

               皮,造成毛囊萎縮。頭髮平均壽命為5至7年,

               各種營養的均衡可以延緩白髮的出現,特別是

               維生素B群可延緩白髮生成。此外,需注意頭皮

               的清潔。

 

     11、41歲大腦進入中年期,腦重量逐漸減輕,到60

               歲大腦進入老年期,腦細胞每天流失5千到1萬

               個,腦部供氧減少,老年腦神經細胞數,比青

               年時期減少20%至30%,老人腦供血量也比年輕

               人減少約17%,領悟力、記憶力受到影響。要減

               緩腦部老化、保持頭腦靈敏,宜多從事社交活

               動,或是動腦工作,如:社區活動、讀書、下

               棋、打麻將、園藝、歌唱或彈奏樂器。

 

     12、42歲男女性骨質疏鬆出現,應加強維生素均

               衡,可做些快走運動以減緩骨質密度的退化。

 

     13、48歲開始出現老花眼的症狀。眼睛聚焦能力下

                降,為保護眼睛、緩和衰老,多到戶外走走、

               看看遠景,吃些含維生素A、C、E食物或深綠色

                蔬菜,也可補充葉黃素等。癮君子宜戒菸,以

                避免白內障提前發生。

 

     14、通常49歲男女開始掉髮,頭髮直徑比20歲略短

                10幾微米,數量也逐漸減少。應提早注意頭皮

                健康、多吃黃豆、甘藍菜、青花菜等十字花科

                蔬菜。

 

     15、50歲是女性更年期平均年齡。骨質密度迅速惡

                化,運動、飲食更需注意,多攝入鈣質,可吃

                黃豆製品(如:豆腐)、蔬菜。別喝太多咖啡

                或茶,1天內咖啡不超過300cc、茶不超過

                500cc,兩者相加總量不超過500cc。

 

     16、51歲男性荷爾蒙明顯下降。55歲以後睪丸逐漸

                萎縮,雄性激素逐漸減少,補充適量鋅、硒、

                維生素E食物,睡眠務必充足,保持心情舒暢、

                減少外界過度刺激。

 

     由於腹部脂肪的囤積,容易導致男性荷爾蒙功能更

        惡化,脂肪易轉變成女性荷爾蒙,聲音開始逐漸變

        細。

 

     17、53歲聽力開始惡化。有些藥物會產生傷害,勿

                隨便服藥,需遵從醫囑,同時,勿因聽力差而

                開大音響。

 

     18、55歲開始皮膚乾燥,容易有皮膚病症。要避免

               曝晒太陽,可以吃適量的全麥、燕麥,攝取橄

               欖油、花生、杏仁、腰果、深色蔬菜、胡蘿蔔

               素食物,以維持皮膚健康。

 

     老年期 器官減退

 

     19、60歲白內障問題出現、肺活量為30歲的一半、

               肝臟重量約為青壯期的6成。60歲以後進入老年

               期,身體開始老化,各器官重量減輕、功能減

               退。視力問題應避免晒太陽,上午10點到下午2

               點避免在太陽下,以減少紫外線傷害。少吃甜

               食,維持正常血糖。

 

     20、63歲多數人血糖明顯偏高。每天30分鐘運動可

               促進身體運用糖份的能力,可多吃高纖維全麥

               或糙米。血糖升高將更加損害自40歲起即逐漸

               萎縮的腎臟功能。

 

     21、65歲半數台灣民眾有高血壓困擾。心血管功能

               此時明顯減退,需注意血壓是否升高,定期檢

               查血壓。勿吃過多鹽,少吃內臟,多蔬果,每

               天充分運動,以改善血液循環,避免造成心肌

               梗塞、腦中風等病。

 

     22、73至75歲是台灣男性的平均壽命。降低飯量可

                以更長壽,保持心情平靜。大腦老化後,因功

                能不健全而發生「老糊塗」現象。

 

     23、79至81歲是台灣女性的平均壽命。節制飲食,

               做好前面各年齡注意事項,此時自然能享受成

               果。女性膀胱22到80歲間尿容量大體一致,但

               因為膀胱負責控制液體流出的括約肌力量減

               弱、敏感度降低,才易產生尿急現象。

 

資料來源 : http://tw.myblog.yahoo.com/ttt5031884/article?mid=3817&prev=3827&next=3663&l=f&fid=10

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【中央社/記者陳清芳/台北報導】 6/19/2007

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骨科門診常見病人抱怨骨質疏鬆,所以吃保健食品保養關節。中華民國骨科醫學會理事長陳文哲認為,這正顯示民眾常將骨鬆和關節痛混為一談,忽略骨鬆的早期防治。

陳文哲指出,骨鬆的症狀是下背痛、腿部的疼痛像是「被鐵絲綑綁」,有的患者會以為坐骨神經痛,其實這是脊椎的骨鬆造成脊椎壓迫所致,病人身高會變矮、駝背、下巴就自然向前傾。

陳文哲說,骨鬆造成腰痠背痛、髖骨骨折,和退化性膝關節炎造成的爬山、爬樓梯會膝蓋疼痛無力、膝關痠痛及發出異響,是有所區別的。由於骨質流失是無聲無息的,骨科醫學會曾調查發現,不少病患屬於後知後覺一族,又愛尋求偏方,偏好推拿、按摩、貼藥布、擦藥酒等DIY療法,延誤早期發 現及早期治療。

陳文哲指出,老年人或停經後的婦女,每年流失骨質的速度可達百分之三到五,光是補充鈣質並不足以停止骨質流失,一旦達到骨質疏鬆的程度,就需要使用藥物抑制骨質流失、提升骨密度。

他說,治療骨鬆的藥物包括口服及注射的雙磷酸鹽藥物、注射副甲狀腺素,以及口服的選擇性雌激素受體調節劑等;此外,病人應控制體重、適度運動加強肌力,補充鈣質及維他命D,有助於控制病情。

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